بدأ قسم الطب النووي بمستشفى جام بتاريخ 1/01/1350 كأول مركز خاص للطب النووي في البلاد على يد الدكتور صادق نظام مافي بهدف تقديم الخدمات وتحسين المستوى الصحي وبجهود جهتين طبيتين المتخصصين النوويين ، تم تطوير السيد الدكتور محسن بهشتي والسيد الدكتور رضا فالي في السنوات في العقد الماضي، يتم اليوم تصنيع أحدث جهاز هجين Spect-CT في ألمانيا بمرافق وتكنولوجيا فريدة وخاصة في مجال التصوير النووي لجميع أعضاء الجسم في المركز الطبي النووي. تم تركيب هذا وتشغيله .
قائمة الخدمات المقدمة للمرضى في هذا القسم هي كما يلي :
- تصوير الكبد والقنوات الصفراوية
- فحص الكبد والطحال
- مسح تفريغ المعدة
- اسكن ديوروتيكول مكل
- فحص كرات الدم الحمراء لتشخيص الورم الوعائي الكبدي ونزيف الجهاز الهضمي
- مسح عظام الجسم
- فحص الجسم بالكامل باستخدام I131 لفحص سرطان الغدة الدرقية
- فحص القلب فقط في حالة الراحة لتحديد الصلاحية والتحقق من حركة الجدار وسماكة الجدار
- فحص التروية القلبية (MIBI/الثاليوم) للتحقق من نقص التروية والنوبات القلبية والقدرة على البقاء
- فحص الغدة الدرقية وفحص امتصاص الغدة الدرقية بالتكنيتيوم
- فحص الغدة الدرقية
- فحص نضح الرئة للانسداد الرئوي والتقييم الكمي قبل الجراحة
- تصوير الكلى باستخدام أو بدون كابتوبريل (للتحقق من ضغط الدم الناجم عن تضيق الشريان الكلوي)
- فحص الكلى الديناميكي للتحقق من وظائف الكلى وانسدادها ( مسح DTPA و EC )
- فحص الكلى بالطعم الخيفي للتحقق من وظائف الكلى ATN والطعم الخيفي ورفض الطعم الخيفي
- فحص الكلى الثابت (DMSA Scan) لفحص أنسجة الكلى وندبات الكلى
- فحص الارتجاع البولي (DRNC Scan) للتحقق من ارتجاع المثانة إلى الحالب والكلى
- داكريو - التصوير الومضي (داكريو - التصوير الومضي)
- التصوير الليمفاوي لمسح الثدي
- فحص الغدة اللعابية
- فحص مستقبلات السوماتوستاتين أوكتريوتيد لفحص أورام الغدد الصم العصبية
- مسح نضح الدماغ
- فحص UBI لتقييم العدوى
- اسكن بيضه
- علاج فرط نشاط الغدة الدرقية مع I131
- علاج الألم الناجم عن النقائل العظمية باستخدام المستحضرات الصيدلانية المشعة السماريوم واللوتوم والرينيوم
التعريف بالجهاز
تم تجهيز مركز الطب النووي بمستشفى جام بجهاز سيمنز ثنائي الرأس بتقنية SPECT/CT Intevo . وبالنظر إلى أن طريقة SPECT/CT في الطب النووي تُستخدم اليوم على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم وهي طريقة معروفة، فقد
كما نعلم، مع إدخال طريقة SPECT ، حقق الطب النووي تقدمًا هائلاً في مجال جودة التشخيص والتوطين التشريحي، وتضاعف هذا التقدم مع تهجين الصور المقطعية .
اليوم، مع التحديد الدقيق للصور المقطعية المحوسبة والصور الوظيفية التي تم الحصول عليها من الطب النووي، من الممكن تقييم الآفات وطبيعتها بدقة. يمكن ذكر مزايا صور SPECT/CT الروتينية في تشخيص جميع أنواع أورام الغدة الدرقية وتحديد موقعها، وإيجاد آفات العظام والتشخيص الدقيق للانسداد الرئوي . وقد تم إثبات زيادة دقة ودقة التصوير بهذه الطريقة في العديد من الدراسات .
في كثير من الحالات، مع تشخيص أكثر دقة للمرض، يتم تقليل الحاجة إلى العديد من التقييمات التشخيصية الأخرى .
من بين المجالات الأخرى لاستخدام التصوير المقطعي المحوسب (SPECT/CT)، يمكننا أن نذكر فحص القلب في الماضي، تلقى العديد من المرضى تقارير خاطئة عن فحص القلب الإيجابي ومشاركة الأوعية الدموية بسبب توهين الأنسجة في صور فحص القلب ( SPECT/CT) وعن طريق إعادة بناء تصحيح التوهين الصور ، تم تقليل كمية التقارير الإيجابية الكاذبة.
علاج
في السنوات الأخيرة، ومع تزايد انتشار أمراض السرطان المختلفة، بُذلت جهود كثيرة لتحسين طرق التشخيص والعلاج من أجل السيطرة بشكل أفضل على المرض وتوفير علاجات فعالة.
الطب النووي هو فرع من فروع العلوم الطبية الحديثة التي تستخدم المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية لتشخيص وعلاج مجموعة واسعة من الأمراض الحميدة والخبيثة.
إحدى السمات الفريدة لعلاجات الطب النووي هي استهدافها وخصوصيتها، مما يحسن فعالية العلاج ويقلل أيضًا من الآثار الجانبية المحتملة.
في الواقع، في الطب النووي، قبل العلاج بالمستحضرات الصيدلانية الإشعاعية، يتم التحقق من مدى ملاءمة هذا العلاج عن طريق وصف كميات صغيرة من المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية التشخيصية.
يُطلق على هذا المفهوم اسم " التراغنوستيكي " في العلوم الطبية المستهدفة لعلاج السرطان، وهو يعني استخدام جزيء موسوم بعنصر مشع للكشف عن أنه إذا تم امتصاصه بشكل صحيح في آفات السرطان، فيمكن علاج نفس الجزيء عن طريق وسمه بعلامة يتم استخدام العلاج الإشعاعي المناسب.
كانت بداية العلاجات المستهدفة في الطب النووي منذ حوالي 80 عامًا باستخدام النشاط الإشعاعي لأمراض الغدة الدرقية. في السنوات الأخيرة، ومع التقدم المتزايد في العلوم الطبية، تم إدخال واستخدام العديد من العلاجات المستهدفة القائمة على المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية لمختلف أنواع السرطان.
على سبيل المثال، في عام 2018، حصل عقار Lutetium-DOTATATE 177 الصيدلاني الإشعاعي على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج أورام الغدد الصم العصبية المتقدمة والمنتشرة . وبمساعدة هذا العلاج، زاد معدل بقاء المرضى على قيد الحياة ولوحظ تحسن كبير في نوعية الحياة.
أيضًا، في أوائل عام 2022، تمت الموافقة على المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية اللوتيتيوم- PSMA (Lutetium-PSMA 177 ) من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج سرطان البروستاتا المقاوم للعلاجات التقليدية والنقائل . مع هذا العلاج، تم إنشاء السيطرة المناسبة على المرض، وتخفيف الألم وتحسين بقاء المريض على قيد الحياة.
ومن الجدير بالذكر أنه بعد النتائج الجيدة لهذه العلاجات في الدول الأوروبية، وبجهود منظمة الطاقة الذرية الإيرانية، أصبحت المستحضرات الصيدلانية المشعة لوتيتيوم دوتاتيت ولوتيتيوم- PSMA متاحة للمرضى في عدد من جامعات العلوم الطبية منذ منتصف القرن العشرين. عام 2015 (أواخر عام 2016) وكان مركز الطب النووي بمستشفى جام من أوائل المراكز الخاصة التي تقدم الخدمات في مجال التراغنوستيكس.
تشمل العلاجات التقليدية الأخرى في الطب النووي استخدام المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية المختلفة لتخفيف الألم الناجم عن النقائل العظمية، والتي يمكن أن تقلل من استخدام مسكنات الألم المخدرة وتقلل الألم ما بين 3-6 أشهر في أكثر من نصف المرضى
يعد الحقن بالمستحضرات الصيدلانية الإشعاعية داخل المفصل علاجًا فعالًا لالتهاب المفاصل المقاوم للعلاجات التقليدية، على سبيل المثال، في المرضى الذين يعانون من الروماتيزم المتقدم أو اضطرابات المفاصل في مرضى الهيموفيليا.
في قسم الطب النووي في مستشفى جام، يتم تقديم الاستشارة لتشخيص وعلاج السرطان بالمستحضرات الصيدلانية الإشعاعية للمرضى الأعزاء، كما يتم إجراء جميع العلاجات المعتمدة على المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية.
يتم العلاج بالمستحضرات الصيدلانية الإشعاعية في مستشفى جام في العيادات الخارجية (عادةً ما تتراوح مدة الإقامة في المستشفى بين 4-8 ساعات بناءً على نوع المرض وحالة المريض المحترم) في قسم العلاج الذي يضم مرافق مجهزة تجهيزًا جيدًا وموظفين ذوي خبرة.
: رئيس القسم
دكتور رضا فالي
:مسئول فني
الدكتور قاسم علي ديوبند