بخش پزشكی هسته ای بیمارستان جم در تاریخ ۱۳۵۰/۰۱/۰۱ به‎عنوان نخستین مركز پزشكی هسته‎ای خصوصی كشور توسط دكتر صادق نظام مافی با هدف خدمت‎رسانی و ارتقای سطح سلامت آغاز به کار کرد و به همت دو تن از اساتید پزشكی هسته‎ای، در سال‎های بعد توسعه یافت. به مدد تحولات صورت گرفته در تكنولوژی تشخیص هسته‎ای در دهۀ گذشته، امروزه مدرن‎ترین دستگاه هیبریدی SPECT/CT کشور ساخت آمریکا با امكانات و تكنولوژی منحصر به فرد و ویژه در زمینۀ تصویربرداری هسته‎ای از كلیۀ اعضای بدن در مركز پزشكی هسته‎ای این بیمارستان نصب و به بهره‎برداری رسیده است.

لیست خدماتی كه در این بخش به بیماران ارائه می‎گردد به قرار زیر می‎باشد:

 سرویس های تشخیصی :

• اسکن پرفیوژن قلب (MIBI/Thallium) جهت بررسی ایسکمی و اینفارکشن و Viability
• اسکن قلب فقط در حالت استراحت برای تعیین Viability و بررسی Wall Motion & Wall Thickening
• اسكن پیروفسفات (PYP)  جهت بررسی آمیلوئیدوز  قلبی
• اسکن استخوان­های بدن با رادیو داروی MDP  (Whole body bone scan)
• اسکن پاراتیروئید با  قابلیت SPECT-CT
• اسکن تیروئید و بررسی جذب تیروئید با تکنزیوم
• اسکن پرفیوژن و تهویه ریوی برای بررسی آمبولی ریوی و Quantitative preoperative evaluation
• اسکن دینامیک کلیه برای بررسی انسداد و فونکسیون کلیه DTPA Scans) و( EC
• اسکن استاتیک کلیه (DMSA Scan) برای بررسی بافت کلیه و اسکارهای کلیوی
• اسکن کلیه با و بدون کاپتوپریل (برای بررسی فشار خون ناشی از تنگی شریان کلیوی)
• اسکن کلیه پیوندی برای بررسی ATN وفونکسیون کلیه پیوندی و رد پیوند
• اسکن برگشت ادراری (DRNC Scan) جهت بررسی ریفلاکس مثانه به حالب و کلیه
• اسکن پرفیوژن مغز جهت بررسی انواع دمانس تومورهای مغزی و تمپورال اپیلپسی به روش SPECT-CT
• اسکن RBC برای تشخیص همانژیوم کبدی و خونریزی دستگاه گوارش
• اسکن کبد و مجاری صفراوی
• اسکن کبد و طحال
• اسکن تخلیه معده
• اسکن دیورتیکول مکل
• اسکن لنفوسینتی گرافی پستان
• اسکن لنفوسینتی گرافی اندام فوقانی و تحتانی
• اسکن غدد بزاقی
• اسکن رسپتورهای سوماتواستاتین Octreotide جهت بررسی تومورهای نورواندوکرین
• اسکن تمام بدن با I131  برای بررسی سرطان تیروئید
• اسکن مجاری اشکی برای بررسی انسداد مجاری اشکی (Dacryo-Scintigraphy)
• اسکن تشخیص عفونت  با ^99mTc-UBI 
• اسكن PSMA   جهت كانسر پروستات
• اسکن بیضه

 

سرویس های درمانی 

• ید درمانی ( درمان سرپایی بیماریهای بد خیم و خوش خیم تیروئید )
• درمان با لوتشیوم - دوتاتیت (( ¹⁷⁷Lu -Dotatate 
• درمان با لوتشیوم - PSMA  (Lu – PSMA ¹⁷⁷)
• درمان با رادیو داروهای  ساماریوم ، رنیوم و لوتشیوم  

( Sm¹⁵³-EDTMP  / ¹⁸⁸Re-HEDP /¹⁷⁷Lu-EDTMP) برای درمان تسكینی متاستازهای استخوانی

• رادیوسینووكتومی برای  درمان بیماریهای التهابی مفاصل

​

​معرفی دستگاه

مرکز پزشکی هسته ای  بیمارستان جم مجهز به دستگاه زیمنس dual head با فناوری SPECT/CT  Intevo میباشد. با توجه به اینکه امروزه روش SPECT /CT  در پزشکی هسته ای به طور گسترده ای در تمام دنیا مورد استفاده قرار گرفته و روش شناخته شده میباشد بر آن شدیم تا با در دسترس قرار دادن آن برای تمامی بیماران باعث بهینه سازی تشخیص و روند درمانی آنها شویم .

همان طور که می‌دانیم علم پزشکی هسته ای با وارد شدن روش SPECT توانست پیشرفت شگرفی در زمینه كیفیت تشخیص و لوکالیزاسیون آناتومیک پیدا کند و این پیشرفت با هیبرید سازی تصاویر بوسیله CT چندین برابر گشت .
امروزه با لوکالیزاسیون دقیق در تصاویر CTو همراه شدن با تصاویر فانکشنال حاصل از پزشکی هسته ای امکان ارزیابی دقیق ضایعات و ماهیت آنها  فراهم شده است. از مزایای روتین تصاویر SPECT /CT میتوان در تشخیص و لوکالیزاسیون انواع آدنوم های پاراتیروئید، یافتن ضایعات استخوانی و تشخیص دقیق آمبولی ریه را نام برد. افزایش دقت و صحت تصویر برداری با این روش در مطالعات متعدد به اثبات رسیده است.

در خیلی از موارد با تشخیص دقیق تر بیماری نیاز به بسیاری از ارزیابی های تشخیصی دیگر کاهش یافته است.

از زمینه های دیگر استفاده از SPECT /CTمیتوان اسکن قلب را نام برد .در گذشته خیلی از بیماران به علت تضعیف بافتی موجود در تصاویر اسکن قلب به طور کاذب گزارشاتی مبنی بر مثبت بودن اسکن قلب و درگیری عروقی دریافت می‌کردند که امروزه با وارد شدن  SPECT /CTو با بازسازی تصاویر Attenuation correction از میزان گزارشات مثبت کاذب کاسته شده است. 

درمان

طی سال های اخیر با افزایش میزان شیوع سرطان های مختلف، تلاش های زیادی برای بهبود روش های تشخیصی و درمانی به منظور کنترل بهتر بیماری و انجام درمان های موثر، صورت گرفته است.

پزشکی هسته ای شاخه ای از علوم پزشکی مدرن بوده که با استفاده از رادیوداروها، در تشخیص و درمان طیف گسترده ای از بیماری های خوش خیم و بدخیم کاربرد دارد.  

یکی از ویژگی های منحصر به فرد درمان های پزشکی هسته ای، هدفمند بودن و اختصاصی بودن آن بوده که این خصوصیت باعث بهبود اثربخشی درمان و همچنین کاهش عوارض جانبی احتمالی می گردد.

در واقع در پزشکی هسته ای قبل از انجام درمان با رادیوداروها، با تجویز مقادیر کم رادیوداروهای تشخیصی، مناسب بودن آن درمان مورد بررسی قرار می گیرد.

این مفهوم در علوم پزشکی هدفمند درمان سرطان به عنوان "تراگنوستیک" نامیده می شود که به معنای استفاده از مولکولی نشاندار با عنصر رادیواکتیو برای تشخیص بوده که در صورت جذب مناسب در ضایعات سرطانی، می توان از همان مولکول با نشاندارسازی آن با عنصر رادیواکتیو مناسب درمان استفاده کرد.

شروع درمان های هدفمند در پزشکی هسته ای از حدود 80 سال قبل و با استفاده از یدرادیواکتیو برای بیماری های تیروئید بوده است. در سال های اخیر با پیشرفت روزافزون علوم پزشکی، درمان های هدفمند متعدد مبتنی بر رادیوداروها برای سرطان های مختلف معرفی و به کار برده شده است.

به عنوان نمونه در سال 2018 رادیوداروی لوتشیوم دوتاتیت (Lutetium-DOTATATE¹⁷⁷) برای درمان تومورهای نوراندوکرین پیشرفته و متاستاتیک مجوز FDA را دریافت کرد. به کمک این درمان، بقای بیماران افزایش یافته و بهبود قابل ملاحظه کیفیت زندگی مشاهده شد.

همچنین در اوایل سال 2022، رادیوداروی لوتشیوم-PSMA (Lutetium-PSMA¹⁷⁷) برای درمان سرطان پروستات مقاوم به درمان های معمول و متاستاتیک مجوز FDA را اخذ کرد. با این درمان، کنترل مناسب بیماری، کاهش درد و بهبود بقای بیماران ایجاد شده است.

قابل ذکر است به دنبال نتایج خوب این درمان ها در کشورهای اروپایی، با همت سازمان انرژی اتمی ایران، هر دو رادیوداروی لوتشیوم دوتاتیت و لوتشیوم-PSMA از اواسط سال 1395 (اواخر سال 2016) در  تعدادی از دانشگاه های علوم پزشکی در اختیار بیماران قرار گرفته بود و مركز پزشكی هسته ای بیمارستان جم نیز از اولین مراكز خصوصی ارائه خدمات در زمینه تراگنوستیك بوده است.

از سایر درمان های مرسوم در پزشکی هسته ای می توان به استفاده از رادیوداروهای مختلف برای تسکین دردهای ناشی از متاستازهای استخوانی اشاره کرد که این درمان ها در بیش از نیمی از بیماران می توانند باعث کاهش مصرف مسکن های مخدرو کاهش دردها بین 6-3 ماه بشوند.

تزریق داخل مفصلی رادیوداروها، درمانی موثر برای التهاب مفاصل مقاوم به درمان های معمول می باشد مثلا در بیماران با روماتیسم مفصلی پیشرفته یا اختلالات مفصلی در بیماران هموفیلی.

در بخش پزشکی هسته ای بیمارستان جم، مشاوره برای تشخیص و درمان سرطان با رادیوداروها برای بیماران عزیز ارائه شده و همچنین کلیه درمان های مبتنی بر رادیوداروها انجام می شود.

درمان با رادیوداروها در بیمارستان جم به صورت سرپایی (زمان بستری معمولا بین 8-4 ساعت بر اساس نوع بیماری و شرایط بیمار محترم) در بخش درمان با امکانات مجهز و کادر مجرب صورت می گیرد.

:مدیریت بخش

سرکار خانم شریعت

سوپروایزر بخش:

سركار خانم شعیب زاده

پزشکان فعال بخش:

آقای دکتردیوبند - آقای دکتردرخشان

:موقعیت مكانی

طبقه همكف

:ساعت كاری

این مركز همه روزه به غیر از روزهای تعطیل از ساعت ۷ صبح تا ۷ شب آمادۀ خدمت‎رسانی به بیماران محترم می‎باشد.