بخش پزشكی هسته ای بیمارستان جم در تاریخ ۱۳۵۰/۰۱/۰۱ بهعنوان نخستین مركز پزشكی هستهای خصوصی كشور توسط دكتر صادق نظام مافی با هدف خدمترسانی و ارتقای سطح سلامت آغاز به کار کرد و به همت دو تن از متخصصان پزشكی هستهای ، آقای دكتر محسن بهشتی و آقای دكتر رضا والی در سالهای بعد توسعه یافت. به مدد تحولات صورت گرفته در تكنولوژی تشخیص هستهای در دهۀ گذشته، امروزه مدرنترین دستگاه هیبریدی Spect-CT کشور ساخت آلمان با امكانات و تكنولوژی منحصر به فرد و ویژه در زمینۀ تصویربرداری هستهای از كلیۀ اعضای بدن در مركز پزشكی هستهای این بیمارستان نصب و به بهرهبرداری رسیده است.
لیست خدماتی كه در این بخش به بیماران ارائه میگردد به قرار زیر میباشد:
- اسكن كبد و مجاری صفراوی
- اسكن كبد و طحال
- اسكن تخلیه معده
- اسكن دیوروتیكول مكل
- اسكن RBC برای تشخیص همانژیوم كبدی و خونریزی دستگاه گوارش
- اسكن استخوانهای بدن
- اسكن تمام بدن باI131 برای بررسی سرطان تیروئید
- اسكن قلب فقط در حالت استراحت برای تعیین Viability و بررسیWall Motion & Wall Thickening
- اسكن پرفیوژن قلب (MIBI/Thallium) جهت بررسی ایسكمی ، سكته قلبی و Viability
- اسكن تیروئید و بررسی جذب تیروئید با تكنزیوم
- اسكن پاراتیروئید
- اسكن پرفیوژن ریه برای بررسی آمبولی ریوی و Quantitative preoperative evaluation
- اسكن كلیه با و بدون كاپتوپریل (برای بررسی فشارخون ناشی از تنگی شریان كلیوی)
- اسكن دینامیك كلیه برای بررسی انسداد و فونكسیون كلیه (DTPA Scan و EC )
- اسكن كلیه پیوندی برای بررسی ATN وفونكسیون كلیه پیوندی و رد پیوند
- اسكن استاتیك كلیه (DMSA Scan) برای بررسی بافت كلیه و اسكارهای كلیوی
- اسكن برگشت ادراری (DRNC Scan) جهت بررسی ریفلاكس مثانه به حالب و كلیه
- اسكن مجاری اشكی برای بررسی انسداد مجاری اشكی (Dacryo-Scintigraphy)
- اسكن لنفوسینتی گرافی پستان
- اسكن غدد بزاقی
- اسكن رسپتورهای سوماتواستاتین Octreootide جهت بررسی تومورهای نورواندوكرین
- اسكن پرفیوژن مغز
- اسكن UBI جهت ارزیابی عفونت
- اسكن بیضه
- درمان پركاری تیروئید با I131
- درمان دردهای ناشی از متاستازهای استخوانی با رادیوداروهای ساماریوم ، لوتشیوم و رنیوم
معرفی دستگاه
مرکز پزشکی هسته ای بیمارستان جم مجهز به دستگاه زیمنس dual head با فناوری SPECT/CT Intevo میباشد. با توجه به اینکه امروزه روش SPECT /CT در پزشکی هسته ای به طور گسترده ای در تمام دنیا مورد استفاده قرار گرفته و روش شناخته شده میباشد بر آن شدیم تا با در دسترس قرار دادن آن برای تمامی بیماران باعث بهینه سازی تشخیص و روند درمانی آنها شویم .
همان طور که می‌دانیم علم پزشکی هسته ای با وارد شدن روش SPECT توانست پیشرفت شگرفی در زمینه كیفیت تشخیص و لوکالیزاسیون آناتومیک پیدا کند و این پیشرفت با هیبرید سازی تصاویر بوسیله CT چندین برابر گشت .
امروزه با لوکالیزاسیون دقیق در تصاویر CTو همراه شدن با تصاویر فانکشنال حاصل از پزشکی هسته ای امکان ارزیابی دقیق ضایعات و ماهیت آنها فراهم شده است. از مزایای روتین تصاویر SPECT /CT میتوان در تشخیص و لوکالیزاسیون انواع آدنوم های پاراتیروئید، یافتن ضایعات استخوانی و تشخیص دقیق آمبولی ریه را نام برد. افزایش دقت و صحت تصویر برداری با این روش در مطالعات متعدد به اثبات رسیده است.
در خیلی از موارد با تشخیص دقیق تر بیماری نیاز به بسیاری از ارزیابی های تشخیصی دیگر کاهش یافته است.
از زمینه های دیگر استفاده از SPECT /CTمیتوان اسکن قلب را نام برد .در گذشته خیلی از بیماران به علت تضعیف بافتی موجود در تصاویر اسکن قلب به طور کاذب گزارشاتی مبنی بر مثبت بودن اسکن قلب و درگیری عروقی دریافت می‌کردند که امروزه با وارد شدن SPECT /CTو با بازسازی تصاویر Attenuation correction از میزان گزارشات مثبت کاذب کاسته شده است.
درمان
طی سال های اخیر با افزایش میزان شیوع سرطان های مختلف، تلاش های زیادی برای بهبود روش های تشخیصی و درمانی به منظور کنترل بهتر بیماری و انجام درمان های موثر، صورت گرفته است.
پزشکی هسته ای شاخه ای از علوم پزشکی مدرن بوده که با استفاده از رادیوداروها، در تشخیص و درمان طیف گسترده ای از بیماری های خوش خیم و بدخیم کاربرد دارد.
یکی از ویژگی های منحصر به فرد درمان های پزشکی هسته ای، هدفمند بودن و اختصاصی بودن آن بوده که این خصوصیت باعث بهبود اثربخشی درمان و همچنین کاهش عوارض جانبی احتمالی می گردد.
در واقع در پزشکی هسته ای قبل از انجام درمان با رادیوداروها، با تجویز مقادیر کم رادیوداروهای تشخیصی، مناسب بودن آن درمان مورد بررسی قرار می گیرد.
این مفهوم در علوم پزشکی هدفمند درمان سرطان به عنوان "تراگنوستیک" نامیده می شود که به معنای استفاده از مولکولی نشاندار با عنصر رادیواکتیو برای تشخیص بوده که در صورت جذب مناسب در ضایعات سرطانی، می توان از همان مولکول با نشاندارسازی آن با عنصر رادیواکتیو مناسب درمان استفاده کرد.
شروع درمان های هدفمند در پزشکی هسته ای از حدود 80 سال قبل و با استفاده از یدرادیواکتیو برای بیماری های تیروئید بوده است. در سال های اخیر با پیشرفت روزافزون علوم پزشکی، درمان های هدفمند متعدد مبتنی بر رادیوداروها برای سرطان های مختلف معرفی و به کار برده شده است.
به عنوان نمونه در سال 2018 رادیوداروی لوتشیوم دوتاتیت (Lutetium-DOTATATE177) برای درمان تومورهای نوراندوکرین پیشرفته و متاستاتیک مجوز FDA را دریافت کرد. به کمک این درمان، بقای بیماران افزایش یافته و بهبود قابل ملاحظه کیفیت زندگی مشاهده شد.
همچنین در اوایل سال 2022، رادیوداروی لوتشیوم-PSMA (Lutetium-PSMA177) برای درمان سرطان پروستات مقاوم به درمان های معمول و متاستاتیک مجوز FDA را اخذ کرد. با این درمان، کنترل مناسب بیماری، کاهش درد و بهبود بقای بیماران ایجاد شده است.
قابل ذکر است به دنبال نتایج خوب این درمان ها در کشورهای اروپایی، با همت سازمان انرژی اتمی ایران، هر دو رادیوداروی لوتشیوم دوتاتیت و لوتشیوم-PSMA از اواسط سال 1395 (اواخر سال 2016) در تعدادی از دانشگاه های علوم پزشکی در اختیار بیماران قرار گرفته بود و مركز پزشكی هسته ای بیمارستان جم نیز از اولین مراكز خصوصی ارائه خدمات در زمینه تراگنوستیك بوده است.
از سایر درمان های مرسوم در پزشکی هسته ای می توان به استفاده از رادیوداروهای مختلف برای تسکین دردهای ناشی از متاستازهای استخوانی اشاره کرد که این درمان ها در بیش از نیمی از بیماران می توانند باعث کاهش مصرف مسکن های مخدرو کاهش دردها بین 6-3 ماه بشوند.
تزریق داخل مفصلی رادیوداروها، درمانی موثر برای التهاب مفاصل مقاوم به درمان های معمول می باشد مثلا در بیماران با روماتیسم مفصلی پیشرفته یا اختلالات مفصلی در بیماران هموفیلی.
در بخش پزشکی هسته ای بیمارستان جم، مشاوره برای تشخیص و درمان سرطان با رادیوداروها برای بیماران عزیز ارائه شده و همچنین کلیه درمان های مبتنی بر رادیوداروها انجام می شود.
درمان با رادیوداروها در بیمارستان جم به صورت سرپایی (زمان بستری معمولا بین 8-4 ساعت بر اساس نوع بیماری و شرایط بیمار محترم) در بخش درمان با امکانات مجهز و کادر مجرب صورت می گیرد.
:ریاست بخش
دكتر رضا والی
:مسئول فنی
دكتر قاسمعلی دیوبند
:موقعیت مكانی
طبقه همكف
:ساعت كاری
این مركز همه روزه به غیر از روزهای تعطیل از ساعت ۷ صبح تا ۷ شب با شماره تماسهای ۰۲۱۸۸۴۹۲۰۸۵ و۰۲۱۸۸۳۰۳۲۲۶ آمادۀ خدمترسانی به بیماران محترم میباشد.