بخش پزشكي هسته اي بیمارستان جم در تاریخ ۱۳۵۰/۰۱/۰۱ بهعنوان نخستین مركز پزشكي هستهاي خصوصي كشور توسط دكتر صادق نظام مافي با هدف خدمترساني و ارتقای سطح سلامت آغاز به کار کرد و به همت دو تن از متخصصان پزشكي هستهاي ، آقاي دكتر محسن بهشتي و آقاي دكتر رضا والي در سالهاي بعد توسعه يافت. به مدد تحولات صورت گرفته در تكنولوژي تشخيص هستهاي در دهۀ گذشته، امروزه مدرنترين دستگاه هيبريدي Spect-CT کشور ساخت آلمان با امكانات و تكنولوژي منحصر به فرد و ویژه در زمينۀ تصويربرداري هستهاي از كليۀ اعضاي بدن در مركز پزشكي هستهاي این بيمارستان نصب و به بهرهبرداري رسيده است.
ليست خدماتي كه در اين بخش به بيماران ارائه ميگردد به قرار زير ميباشد:
- اسكن كبد و مجاري صفراوي
- اسكن كبد و طحال
- اسكن تخليه معده
- اسكن ديوروتيكول مكل
- اسكن RBC براي تشخيص همانژيوم كبدي و خونريزي دستگاه گوارش
- اسكن استخوانهاي بدن
- اسكن تمام بدن باI131 براي بررسي سرطان تيروئيد
- اسكن قلب فقط در حالت استراحت براي تعيين Viability و بررسيWall Motion & Wall Thickening
- اسكن پرفيوژن قلب (MIBI/Thallium) جهت بررسي ايسكمي ، سكته قلبي و Viability
- اسكن تيروئيد و بررسي جذب تيروئيد با تكنزيوم
- اسكن پاراتيروئيد
- اسكن پرفيوژن ريه براي بررسي آمبولي ريوي و Quantitative preoperative evaluation
- اسكن كليه با و بدون كاپتوپريل (براي بررسي فشارخون ناشي از تنگي شريان كليوي)
- اسكن ديناميك كليه براي بررسي انسداد و فونكسيون كليه (DTPA Scan و EC )
- اسكن كليه پيوندي براي بررسي ATN وفونكسيون كليه پيوندي و رد پيوند
- اسكن استاتيك كليه (DMSA Scan) براي بررسي بافت كليه و اسكارهاي كليوي
- اسكن برگشت ادراري (DRNC Scan) جهت بررسي ريفلاكس مثانه به حالب و كليه
- اسكن مجاري اشكي براي بررسي انسداد مجاري اشكي (Dacryo-Scintigraphy)
- اسكن لنفوسينتي گرافي پستان
- اسكن غدد بزاقي
- اسكن رسپتورهاي سوماتواستاتين Octreootide جهت بررسي تومورهاي نورواندوكرين
- اسكن پرفيوژن مغز
- اسكن UBI جهت ارزيابي عفونت
- اسكن بيضه
- درمان پركاري تيروئيد با I131
- درمان دردهاي ناشي از متاستازهاي استخواني با راديوداروهاي ساماريوم ، لوتشيوم و رنيوم
معرفي دستگاه
مرکز پزشکی هسته ای بیمارستان جم مجهز به دستگاه زیمنس dual head با فناوری SPECT/CT Intevo میباشد. با توجه به اینکه امروزه روش SPECT /CT در پزشکی هسته ای به طور گسترده ای در تمام دنیا مورد استفاده قرار گرفته و روش شناخته شده میباشد بر آن شدیم تا با در دسترس قرار دادن آن برای تمامی بیماران باعث بهینه سازی تشخیص و روند درمانی آنها شویم .
همان طور که می‌دانیم علم پزشکی هسته ای با وارد شدن روش SPECT توانست پیشرفت شگرفی در زمینه كيفيت تشخيص و لوکالیزاسیون آناتومیک پیدا کند و این پیشرفت با هیبرید سازی تصاویر بوسیله CT چندین برابر گشت .
امروزه با لوکالیزاسیون دقیق در تصاویر CTو همراه شدن با تصاویر فانکشنال حاصل از پزشکی هسته ای امکان ارزیابی دقیق ضایعات و ماهیت آنها فراهم شده است. از مزایای روتین تصاویر SPECT /CT میتوان در تشخیص و لوکالیزاسیون انواع آدنوم های پاراتیروئید، یافتن ضایعات استخوانی و تشخیص دقیق آمبولی ریه را نام برد. افزایش دقت و صحت تصویر برداری با این روش در مطالعات متعدد به اثبات رسیده است.
در خیلی از موارد با تشخیص دقیق تر بیماری نیاز به بسیاری از ارزيابي هاي تشخیصی دیگر کاهش یافته است.
از زمینه های دیگر استفاده از SPECT /CTمیتوان اسکن قلب را نام برد .در گذشته خیلی از بیماران به علت تضعیف بافتی موجود در تصاویر اسکن قلب به طور کاذب گزارشاتی مبنی بر مثبت بودن اسکن قلب و درگیری عروقی دریافت می‌کردند که امروزه با وارد شدن SPECT /CTو با بازسازی تصاویر Attenuation correction از میزان گزارشات مثبت کاذب کاسته شده است.
درمان
طی سال های اخیر با افزایش میزان شیوع سرطان های مختلف، تلاش های زیادی برای بهبود روش های تشخیصی و درمانی به منظور کنترل بهتر بیماری و انجام درمان های موثر، صورت گرفته است.
پزشکی هسته ای شاخه ای از علوم پزشکی مدرن بوده که با استفاده از رادیوداروها، در تشخیص و درمان طیف گسترده ای از بیماری های خوش خیم و بدخیم کاربرد دارد.
یکی از ویژگی های منحصر به فرد درمان های پزشکی هسته ای، هدفمند بودن و اختصاصی بودن آن بوده که این خصوصیت باعث بهبود اثربخشی درمان و همچنین کاهش عوارض جانبی احتمالی می گردد.
در واقع در پزشکی هسته ای قبل از انجام درمان با رادیوداروها، با تجویز مقادیر کم رادیوداروهای تشخیصی، مناسب بودن آن درمان مورد بررسی قرار می گیرد.
این مفهوم در علوم پزشکی هدفمند درمان سرطان به عنوان "تراگنوستیک" نامیده می شود که به معنای استفاده از مولکولی نشاندار با عنصر رادیواکتیو برای تشخیص بوده که در صورت جذب مناسب در ضایعات سرطانی، می توان از همان مولکول با نشاندارسازی آن با عنصر رادیواکتیو مناسب درمان استفاده کرد.
شروع درمان های هدفمند در پزشکی هسته ای از حدود 80 سال قبل و با استفاده از یدرادیواکتیو برای بیماری های تیروئید بوده است. در سال های اخیر با پیشرفت روزافزون علوم پزشکی، درمان های هدفمند متعدد مبتنی بر رادیوداروها برای سرطان های مختلف معرفی و به کار برده شده است.
به عنوان نمونه در سال 2018 رادیوداروی لوتشیوم دوتاتیت (Lutetium-DOTATATE177) برای درمان تومورهای نوراندوکرین پیشرفته و متاستاتیک مجوز FDA را دریافت کرد. به کمک این درمان، بقای بیماران افزایش یافته و بهبود قابل ملاحظه کیفیت زندگی مشاهده شد.
همچنین در اوایل سال 2022، رادیوداروی لوتشیوم-PSMA (Lutetium-PSMA177) برای درمان سرطان پروستات مقاوم به درمان های معمول و متاستاتیک مجوز FDA را اخذ کرد. با این درمان، کنترل مناسب بیماری، کاهش درد و بهبود بقای بیماران ایجاد شده است.
قابل ذکر است به دنبال نتایج خوب این درمان ها در کشورهای اروپایی، با همت سازمان انرژی اتمی ایران، هر دو رادیوداروی لوتشیوم دوتاتیت و لوتشیوم-PSMA از اواسط سال 1395 (اواخر سال 2016) در تعدادي از دانشگاه های علوم پزشکی در اختیار بیماران قرار گرفته بود و مركز پزشكي هسته اي بيمارستان جم نيز از اولين مراكز خصوصي ارائه خدمات در زمينه تراگنوستيك بوده است.
از سایر درمان های مرسوم در پزشکی هسته ای می توان به استفاده از رادیوداروهای مختلف برای تسکین دردهای ناشی از متاستازهای استخوانی اشاره کرد که این درمان ها در بیش از نیمی از بیماران می توانند باعث کاهش مصرف مسکن های مخدرو کاهش دردها بین 6-3 ماه بشوند.
تزریق داخل مفصلی رادیوداروها، درمانی موثر برای التهاب مفاصل مقاوم به درمان های معمول می باشد مثلا در بیماران با روماتیسم مفصلی پیشرفته یا اختلالات مفصلی در بیماران هموفیلی.
در بخش پزشکی هسته ای بیمارستان جم، مشاوره برای تشخیص و درمان سرطان با رادیوداروها برای بیماران عزیز ارائه شده و همچنین کلیه درمان های مبتنی بر رادیوداروها انجام می شود.
درمان با رادیوداروها در بیمارستان جم به صورت سرپایی (زمان بستری معمولا بین 8-4 ساعت بر اساس نوع بیماری و شرایط بیمار محترم) در بخش درمان با امکانات مجهز و کادر مجرب صورت می گیرد.
:رياست بخش
دكتر رضا والي
:مسئول فني
دكتر قاسمعلي ديوبند
:موقعيت مكاني
طبقه همكف
:ساعت كاري
اين مركز همه روزه به غير از روزهاي تعطيل از ساعت ۷ صبح تا ۷ شب با شماره تماسهاي ۰۲۱۸۸۴۹۲۰۸۵ و۰۲۱۸۸۳۰۳۲۲۶ آمادۀ خدمترساني به بيماران محترم ميباشد.