
1401/08/08 12:05:27
پره اكلامپسي
چه عواملي خطر ابتلا به پره اكلامپسي را افزايش ميدهد؟
*فشار خون مزمن * چاقي *حاملگي دو قلويي يا چند قلويي * سابقهي خانوادگي ابتلا به پره اكلامپسي يا ابتلا به پره اكلامپسي در بارداري قبلي * حاملگي اول *سن بالاتر از 40 سال *وجود بيماريهايي چون ديابت، لوپوس، ترومبوفيلي *. حاملگي حاصل از IVF
چه عوارضي ميتواند داشته باشد؟
* عارضهي جنيني پره اكلامپسي * كنده شدن زودرس جفت * تأخير رشد داخل رحمي جنين * زايمان زودرس *مرگ داخل رحمي جنين * كاهش ميزان مايع آمنيوتيك
* عارضهي مادري پره اكلامپسي
* نارسايي كليوي و يا كبدي *سكته مغزي *تشنج * عوارض شديد ريوي (ادم ريه) *. افزايش خطر ابتلا به فشار خون بالا *. اختلالات انعقادي شامل كاهش پلاكت
در چه صورت بايد سريعاً به بيمارستان مراجعه شود.
1. افزايش پايدار فشار خون
2. تورم در صورت يا پف دور چشم همراه با تورم دستها و يا تورم زياد ناگهاني در پاها يا قوزك پا
3. سر درد شديد يا مستمر بخصوص پشت سر
4. تغييرات بينايي، شامل دو بيني، تاري ديد، ديدن نقاط شناور و حساسيت شديد به نور
5. درد يا حساسيت شديد در قسمت بالاي شكم بخصوص در سمت راست شكم
6. تهوع و استفراغ
7. افزايش وزن ناگهاني حدود 1/5 كيلوگرم و بيشتر در هفته
پره اكلامپسي چگونه درمان ميشود؟
مادر احتمال دارد حداقل براي ارزيابي اوليه و شايد براي بقيه دوران حاملگي در بيمارستان بستري شود و اقداماتي شامل اندازه گيري مرتب فشار خون، ارسال آمايشات و سونوگرافي و نوار قلب جنين انجام شود.
به منظور جلوگيري از تشنج احتمالي براي بيمار سولفات منيزيوم، و در صورتي كه فشار خون خيلي بالا باشد، داروي ضد فشار خون بايد تجويز شود.
در صورت صلاحديد پزشك و ترخيص مادر باردار، بايد اقدامات زير توسط بيمار انجام شود.
*ويزيت مرتب پزشك حداقل هفتهاي دو بار *كنترل وزن و اندازه گيري وزن در ساعات معين *كنترل حركت جنين * استراحت نسبي *. رژيم غذايي كم نمك
اقدامات لازم بعد از زايمان چه ميباشد؟
مادر بايد حداقل 48 تا 72 ساعت پس از پايان تزريق سولفات منيزيوم در بيمارستان تحت نظر باشد. و در صورت بهبود علايم پره اكلامپسي شديد آنزيمهاي كبدي و كليوي ترخيص و 3 روز بعد پيگيري شود.
اگر مادر با داروي كاهندهي فشار خون مرخص ميشود بايد تا 10 روز (روزانه) فشار خون كنترل شود.
در صورت تداوم فشار خون بالا و يا پروتئينوري پس از 6 هفته مادر به متخصص داخلي، قلب و يا نفرولوژي ارجاع داده ميشود.
در صورت بروز درد قفسه سينه، سر درد، اختلال بينايي و درد بالاي شكم به پزشك متخصص مراجعه كند.