پره اكلامپسي

چه عواملي خطر ابتلا به پره اكلامپسي را افزايش مي­دهد؟

*فشار خون مزمن  * چاقي  *حاملگي دو قلويي يا چند قلويي  * سابقه­ي خانوادگي ابتلا به پره اكلامپسي يا ابتلا به پره اكلامپسي در بارداري قبلي * حاملگي اول  *سن بالاتر از 40 سال  *وجود بيماري­هايي چون ديابت، لوپوس، ترومبوفيلي *. حاملگي حاصل از IVF

چه عوارضي مي­تواند داشته باشد؟

* عارضه­ي جنيني پره اكلامپسي  * كنده شدن زودرس جفت  * تأخير رشد داخل رحمي جنين  * زايمان زودرس  *مرگ داخل رحمي جنين  * كاهش ميزان مايع آمنيوتيك

* عارضه­ي مادري پره اكلامپسي

* نارسايي كليوي و يا كبدي  *سكته مغزي  *تشنج  * عوارض شديد ريوي (ادم ريه)   *. افزايش خطر ابتلا به فشار خون بالا   *. اختلالات انعقادي شامل كاهش پلاكت

 در چه صورت بايد سريعاً به بيمارستان مراجعه شود.

1. افزايش پايدار فشار خون

2. تورم در صورت يا پف دور چشم همراه با تورم دست­ها و يا تورم زياد ناگهاني در پاها يا قوزك پا

3. سر درد شديد يا مستمر بخصوص پشت سر

4. تغييرات بينايي، شامل دو بيني، تاري ديد، ديدن نقاط شناور و حساسيت شديد به نور

5. درد يا حساسيت شديد در قسمت بالاي شكم بخصوص در سمت راست شكم

6. تهوع و استفراغ

7. افزايش وزن ناگهاني حدود 1/5 كيلوگرم و بيشتر در هفته

 پره اكلامپسي چگونه درمان مي­شود؟

مادر احتمال دارد حداقل براي ارزيابي اوليه و شايد براي بقيه دوران حاملگي در بيمارستان بستري شود و اقداماتي شامل اندازه گيري مرتب فشار خون، ارسال آمايشات و سونوگرافي و نوار قلب جنين انجام شود.

به منظور جلوگيري از تشنج احتمالي براي بيمار سولفات منيزيوم، و در صورتي كه فشار خون خيلي بالا باشد، داروي ضد فشار خون بايد تجويز شود.

در صورت صلاحديد پزشك و ترخيص مادر باردار، بايد اقدامات زير توسط بيمار انجام شود.

*ويزيت مرتب پزشك حداقل هفته­اي دو بار   *كنترل وزن و اندازه گيري وزن در ساعات معين  *كنترل حركت جنين   * استراحت نسبي   *. رژيم غذايي كم نمك

اقدامات لازم بعد از زايمان چه مي­باشد؟

مادر بايد حداقل 48 تا 72 ساعت پس از پايان تزريق سولفات منيزيوم در بيمارستان تحت نظر باشد. و در صورت بهبود علايم پره اكلامپسي شديد آنزيم­هاي كبدي و كليوي ترخيص و 3 روز بعد پيگيري شود.

اگر مادر با داروي كاهنده­ي فشار خون مرخص مي­شود بايد تا 10 روز (روزانه) فشار خون كنترل شود.

در صورت تداوم فشار خون بالا و يا پروتئينوري پس از 6 هفته مادر به متخصص داخلي، قلب و يا نفرولوژي ارجاع داده مي­شود.

در صورت بروز درد قفسه سينه، سر درد، اختلال بينايي و درد بالاي شكم به پزشك متخصص مراجعه كند.