1401/03/22 13:13:38
آمادگي براي زايمان و روند زايمان
آمادگي براي زايمان:
برنامه ريزي، زن باردار و همسرش را براي رويارويي با زايمان آماده كرده و نگراني هاي زايمان را كاهش مي دهد. لازم است نوع زايمان و روش كاهش درد يا بي دردي با كمك مربي كلاس آمادگي براي زايمان از قبل مشخص شود.
بهتر است از اواخر ماه هفتم (هفته 28) وسايل مورد نياز زن باردار و نوزادش براي مراجعه به بيمارستان آماده شود.
وسايل مورد نياز مادر:
- لباس زير
- لوازم شخصي مورد نياز از نظر مددجو (لوازم آرايش، برس سر وغيره)
- مدارك پزشكي مربوط به حاملگي فعلي و دفترچه بيمه
- مدارك شناسايي مادر و همسرش
وسايل مورد نياز نوزاد:
- پتو نوزاد
- پوشك
- ساك حمل نوزاد
- لباس مناسب فصل
روند زايمان:
زن باردار با شروع دردها، وقوع زايمان را تشخيص مي دهد امّا اين دردها نشانه نزديك بودن زمان زايمان نمي باشد زيرا گاهي اين دردها، دردهاي واقعي زايمان نيستند.
- دردهاي كاذب
- فاصله انقباضات رحم نامنظم است
- فاصله انقباضات رحم كم نمي شود
- درد بيشتر در پائين شكم مي باشد
- شدت انقباضات تغيير نمي‌كند
دردهاي واقعي:
- فاصله انقباضات رحم منظم مي باشد
- فاصله انقباضات رحم كم مي شود
- درد در ناحيه كمر و شكم مي باشد
- شدت انقباضات بيشتر مي شود
خروج ترشح مخاطي آغشته به خون و خيس شدن ناگهاني نيز از علائم ديگر است كه با مشاهده آن بايد به بيمارستان مراجعه شود.
نكته: اگر سابقه‌ي جراحي روي رحم وجود دارد بايد با شروع علائم زايماني فوراً به بيمارستان مراجعه شود.
دردهاي زايماني همان انقباضات رحم است كه موجب باز و نرم شدن دهانه رحم و سپس بيرون راندن و خروج جنين و جفت مي‌شود كه اين عمل در سه مرحله انجام مي‌شود.
مرحله اول: شروع دردهاي واقعي تا زمان باز شدن كامل دهانه رحم
مرحله دوم: از زمان باز شدن كامل دهانه رحم تا خروج كامل نوزاد
مرحله سوم: خروج جفت و پرده‌ها به طور كامل
مرحله اول:
انقباضات رحمي منظم شده، به تدريج فاصله بين انقباض‌ها كم و شدت هر انقباض بيشتر مي‌شود كه باعث مي‌شود دهانه رحم به تدريج نرم و باز شود. دهانه رحم بايد 10 سانتي متر باز شود تا سر جنين بتواند از آن عبور كند. بستري شدن در بيمارستان زماني صورت مي‌پذيرد كه دهانه رحم حداقل 4 سانتي متر باز شده باشد. در صورت باز شدن دهانه رحم تا اندازه مورد نظر مددجو بستري مي‌شود و تشكيل پرونده انجام مي‌شود.
- تعويض لباس و پوشيدن لباس تميز در اتاق درد يا زايمان انجام مي شود
- گرفتن شرح حال ـ سابقه بيماري ـ كنترل علائم و انجام آزمايشات مورد نظر
- شنيدن صداي قلب و كنترل حركات جنين
- معاينه داخلي
- گرفتن رگ و تزريق سرم در صورت نياز
به تدريج با باز و نرم شدن دهانه رحم، سر جنين داخل كانال زايمان پائين آمده و به طرف دهانه واژن حركت مي كند.
به طور طبيعي جنين با سر وارد كانال زايمان مي شود
بنابراين براي اينكه فشار كمتري به مهره‌هاي آخر كمر وارد شود مادر در وضعيت‌هاي خوابيده به پهلو، سجده، چهار دست و پا و چمپاتمه قرار گيرد.
بعد از باز شدن كامل دهانه رحم مرحله دوم زايمان آغاز مي‌شود. عامل زايمان مادر را راهنمايي مي‌كند. صداي قلب جنين كنترل مي‌شود. در هنگام پائين آمدن سر جنين مادر احساس مدفوع مي‌كند كه بايد شروع به زور زدن كند و به طور فعال در روند زايمان همكاري كند.
بعد از خروج سر، شانه‌ها با انقباض بعدي خارج مي‌شود و ساير قسمتها هم به صورت خود به خودي خارج مي‌شود.
لازم به ذكر است كه به تشخيص عامل زايمان، براي خروج سر جنين پس از تزريق موضعي داروي بي حسي برش كوچكي در ناحيه پرينه زده مي‌شود كه اپي زياتومي نام دارد.
پس از خروج جفت و جنين، اپي زياتومي ترميم مي‌شود. كه قابل جذب است و نياز به كشيدن ندارد.
در ساعت اول بعد از زايمان بايد:
- علائم حياتي
- ماساژ رحمي از روي شكم
- تجويز دارو
- معاينه نوزاد
- انجام شود