1401/03/22 13:13:38
قبل زایمان چه آمادگی هایی لازم است؟
آمادگی برای زایمان:
برنامه ریزی، زن باردار و همسرش را برای رویارویی با زایمان آماده كرده و نگرانی های زایمان را كاهش می دهد. لازم است نوع زایمان و روش كاهش درد یا بی دردی با كمك مربی كلاس آمادگی برای زایمان از قبل مشخص شود.
بهتر است از اواخر ماه هفتم (هفته 28) وسایل مورد نیاز زن باردار و نوزادش برای مراجعه به بیمارستان آماده شود.
وسایل مورد نیاز مادر:
- لباس زیر
- لوازم شخصی مورد نیاز از نظر مددجو (لوازم آرایش، برس سر وغیره)
- مدارك پزشكی مربوط به حاملگی فعلی و دفترچه بیمه
- مدارك شناسایی مادر و همسرش
وسایل مورد نیاز نوزاد:
- پتو نوزاد
- پوشك
- ساك حمل نوزاد
- لباس مناسب فصل
روند زایمان:
زن باردار با شروع دردها، وقوع زایمان را تشخیص می دهد امّا این دردها نشانه نزدیك بودن زمان زایمان نمی باشد زیرا گاهی این دردها، دردهای واقعی زایمان نیستند.
- دردهای كاذب
- فاصله انقباضات رحم نامنظم است
- فاصله انقباضات رحم كم نمی شود
- درد بیشتر در پائین شكم می باشد
- شدت انقباضات تغییر نمی‌كند
دردهای واقعی:
- فاصله انقباضات رحم منظم می باشد
- فاصله انقباضات رحم كم می شود
- درد در ناحیه كمر و شكم می باشد
- شدت انقباضات بیشتر می شود
خروج ترشح مخاطی آغشته به خون و خیس شدن ناگهانی نیز از علائم دیگر است كه با مشاهده آن باید به بیمارستان مراجعه شود.
نكته: اگر سابقه‌ی جراحی روی رحم وجود دارد باید با شروع علائم زایمانی فوراً به بیمارستان مراجعه شود.
دردهای زایمانی همان انقباضات رحم است كه موجب باز و نرم شدن دهانه رحم و سپس بیرون راندن و خروج جنین و جفت می‌شود كه این عمل در سه مرحله انجام می‌شود.
مرحله اول: شروع دردهای واقعی تا زمان باز شدن كامل دهانه رحم
مرحله دوم: از زمان باز شدن كامل دهانه رحم تا خروج كامل نوزاد
مرحله سوم: خروج جفت و پرده‌ها به طور كامل
مرحله اول:
انقباضات رحمی منظم شده، به تدریج فاصله بین انقباض‌ها كم و شدت هر انقباض بیشتر می‌شود كه باعث می‌شود دهانه رحم به تدریج نرم و باز شود. دهانه رحم باید 10 سانتی متر باز شود تا سر جنین بتواند از آن عبور كند. بستری شدن در بیمارستان زمانی صورت می‌پذیرد كه دهانه رحم حداقل 4 سانتی متر باز شده باشد. در صورت باز شدن دهانه رحم تا اندازه مورد نظر مددجو بستری می‌شود و تشكیل پرونده انجام می‌شود.
- تعویض لباس و پوشیدن لباس تمیز در اتاق درد یا زایمان انجام می شود
- گرفتن شرح حال ـ سابقه بیماری ـ كنترل علائم و انجام آزمایشات مورد نظر
- شنیدن صدای قلب و كنترل حركات جنین
- معاینه داخلی
- گرفتن رگ و تزریق سرم در صورت نیاز
به تدریج با باز و نرم شدن دهانه رحم، سر جنین داخل كانال زایمان پائین آمده و به طرف دهانه واژن حركت می كند.
به طور طبیعی جنین با سر وارد كانال زایمان می شود.
بنابراین برای اینكه فشار كمتری به مهره‌های آخر كمر وارد شود مادر در وضعیت‌های خوابیده به پهلو، سجده، چهار دست و پا و چمپاتمه قرار گیرد.
بعد از باز شدن كامل دهانه رحم مرحله دوم زایمان آغاز می‌شود. عامل زایمان مادر را راهنمایی می‌كند. صدای قلب جنین كنترل می‌شود. در هنگام پائین آمدن سر جنین مادر احساس مدفوع می‌كند كه باید شروع به زور زدن كند و به طور فعال در روند زایمان همكاری كند.
بعد از خروج سر، شانه‌ها با انقباض بعدی خارج می‌شود و سایر قسمتها هم به صورت خود به خودی خارج می‌شود.
لازم به ذكر است كه به تشخیص عامل زایمان، برای خروج سر جنین پس از تزریق موضعی داروی بی حسی برش كوچكی در ناحیه پرینه زده می‌شود كه اپی زیاتومی نام دارد.
پس از خروج جفت و جنین، اپی زیاتومی ترمیم می‌شود. كه قابل جذب است و نیاز به كشیدن ندارد.
در ساعت اول بعد از زایمان باید:
- علائم حیاتی
- ماساژ رحمی از روی شكم
- تجویز دارو
- معاینه نوزاد
انجام شود .
