قبل زایمان چه آمادگی هایی لازم است؟

آمادگی برای زایمان:

برنامه­ ریزی، زن باردار و همسرش را برای رویارویی با زایمان آماده كرده و نگرانی­ های زایمان را كاهش می­ دهد. لازم است نوع زایمان و روش كاهش درد یا بی دردی با كمك مربی كلاس آمادگی برای زایمان از قبل مشخص شود.

بهتر است از اواخر ماه هفتم (هفته 28) وسایل مورد نیاز زن باردار و نوزادش برای مراجعه به بیمارستان آماده شود.

وسایل مورد نیاز مادر:

• لباس زیر  
• لوازم شخصی مورد نیاز از نظر مددجو (لوازم آرایش، برس سر وغیره)  
• مدارك پزشكی مربوط به حاملگی فعلی و دفترچه بیمه    
• مدارك شناسایی مادر و همسرش   

وسایل مورد نیاز نوزاد:

• پتو نوزاد
• پوشك
• ساك حمل نوزاد
• لباس مناسب فصل

​

روند زایمان:

زن باردار با شروع دردها، وقوع زایمان را تشخیص می­ دهد امّا این دردها نشانه نزدیك بودن زمان زایمان نمی ­باشد زیرا گاهی این دردها، دردهای واقعی زایمان نیستند.

• دردهای كاذب
• فاصله انقباضات رحم نامنظم است  
• فاصله انقباضات رحم كم نمی ­شود 
• درد بیشتر در پائین شكم می ­باشد 
• شدت انقباضات تغییر نمی­‌كند  

 

دردهای واقعی:

• فاصله انقباضات رحم منظم می­ باشد 
• فاصله انقباضات رحم كم می­ شود  
• درد در ناحیه كمر و شكم می­ باشد  
• شدت انقباضات بیشتر می­ شود 

خروج ترشح مخاطی آغشته به خون و خیس شدن ناگهانی نیز از علائم دیگر است كه با مشاهده آن باید به بیمارستان مراجعه شود.

نكته: اگر سابقه‌­ی جراحی روی رحم وجود دارد باید با شروع علائم زایمانی فوراً به بیمارستان مراجعه شود.

دردهای زایمانی همان انقباضات رحم است كه موجب باز و نرم شدن دهانه رحم و سپس بیرون راندن و خروج جنین و جفت می­‌شود كه این عمل در سه مرحله انجام می­‌شود.

مرحله اول: شروع دردهای واقعی تا زمان باز شدن كامل دهانه رحم

مرحله دوم: از زمان باز شدن كامل دهانه رحم تا خروج كامل نوزاد

مرحله سوم: خروج جفت و پرده­‌ها به طور كامل

مرحله اول:

انقباضات رحمی منظم شده، به تدریج فاصله بین انقباض‌­ها كم و شدت هر انقباض بیشتر می­‌شود كه باعث می­‌شود دهانه رحم به تدریج نرم و باز شود. دهانه رحم باید 10 سانتی متر باز شود تا سر جنین بتواند از آن عبور كند. بستری شدن در بیمارستان زمانی صورت می­‌پذیرد كه دهانه رحم حداقل 4 سانتی متر باز شده باشد. در صورت باز شدن دهانه رحم تا اندازه مورد نظر مددجو بستری می‌شود و تشكیل پرونده انجام می‌شود.  

• تعویض لباس و پوشیدن لباس تمیز در اتاق درد یا زایمان انجام می ­شود 
• گرفتن شرح حال ـ سابقه بیماری ـ كنترل علائم و انجام آزمایشات مورد نظر
• شنیدن صدای قلب و كنترل حركات جنین  
• معاینه داخلی
• گرفتن رگ و تزریق سرم در صورت نیاز

به تدریج با باز و نرم شدن دهانه رحم، سر جنین داخل كانال زایمان پائین آمده و به طرف دهانه واژن حركت می­ كند.

به طور طبیعی جنین با سر وارد كانال زایمان می­ شود.

بنابراین برای اینكه فشار كمتری به مهره‌­های آخر كمر وارد شود مادر در وضعیت­‌های خوابیده به پهلو، سجده، چهار دست و پا و چمپاتمه قرار گیرد.

بعد از باز شدن كامل دهانه رحم مرحله دوم زایمان آغاز می­‌شود. عامل زایمان مادر را راهنمایی می­‌كند. صدای قلب جنین كنترل می­‌شود. در هنگام پائین آمدن سر جنین مادر احساس مدفوع می‌­كند كه باید شروع به زور زدن كند و به طور فعال در روند زایمان همكاری كند.

بعد از خروج سر،‌ شانه­‌ها با انقباض بعدی خارج  می‌­شود و سایر قسمت­ها هم به صورت خود به خودی خارج می‌­شود.

لازم به ذكر است كه به تشخیص عامل زایمان، برای خروج سر جنین پس از تزریق موضعی داروی بی حسی برش كوچكی در ناحیه پرینه زده می‌­شود كه اپی زیاتومی نام دارد.

پس از خروج جفت و جنین، اپی زیاتومی ترمیم می‌­شود. كه قابل جذب است و نیاز به كشیدن ندارد.

در ساعت اول بعد از زایمان باید:

• علائم حیاتی
• ماساژ رحمی از روی شكم
• تجویز دارو
• معاینه نوزاد​​

​انجام شود .