HIV(ایدز)

ایدز(سندرم نقص ایمنی اكتسابی) یكی از عفونت های ویروسی میباشد كه توسط ویروس اچ آی وی (ویروس نقص ایمنی انسانی) ایجاد میشود. ارتباط مهمی بین ایدز و سرطان وجود دارد.  اولین راه جلوگیری از انتقال ویروس ، اجتناب از تماس شغلی با خون است .

 

تعریف تماس شغلی

تماس از هریك از طرق زیر :

1- آسیب پركوتانئوس

2- مخاط ها

3- پوست غیر سالم

 

متوسط خطر انتقال ویروس HIV بدنبال تماس

1- پركوتانئوس 3%

 2- مخاط ها 09% 

3- پوست غیر سالم ( دقیقا“ مشخص نیست )

 

منابع آلودگی

خون و مایعات آلوده به خون -  منی -  مایع مغزی نخاعی -  پلور -  پریتوئن -  مایع آمونیون -  شیر

 

فاكتورهایی كه خطر انتقال ویروس HIV را بعد از تماس شغلی تحت تأثیر قرار می دهند شامل :

1- تماس با حجم زیاد خون آلوده  از طریق آلودگی قابل روئیت وسایل مصرفی

2- آسیب های عمیق

3- فرورفتن سرسوزنی كه قبلا“ مستقیما“ در شریان یا ورید بیمار آلوده بكار رفته باشد .

4- بیماری كه در مراحل انتهای عفونت باشد ( بر اساس ‍‍ CO4   پایین و یا تیتر بالای RNA )

5– bore needles  -  Hollow

 

راه كنترل و پیشگیری ( HIV )

1-  توجه به احتیاط های همه جانبه

2- پیشگیری قبل از تماس

3- پیشگیری بعد از تماس

 

پیشگیری اولیه ( HIV )

توجه به احتیاطات  همه جانبه از جمله شستن دست ها و استفاده از دستكش به هنگام خونگیری یا تماس با ترشحات آلوده بیماران

 

پیشگیری از ( HIV )

انجام سرولوژی HIV  به صورت زیر می باشد :

- زمان تماس ، 6 هفته بعد ، 12 هفته بعد ، 6 ماه بعد از تماس

- شستشوی فوری محل آسیب با آب و صابون و در مورد مخاط ها  با نرمال سالین فراوان

- شروع كمو پروفیلاكسی در صورت اندیكاسیون

- مانیتورینگ مصرف  دارو و عوارض دارویی

- مشاوره با متخصص عفونی

 

روش درمان

· Basic

2 داروی ضد ویروس HIV  زیدوودین ZDV  با دوز  600 mg   روزانه در 2 تا 3 دوز منقسم به همراه لامی ودین  (3TC )  با دوز 150 mg دو بار در روز می باشد .

· Expanded

همان روش Nelfinavir Basic  ، 750 mg  سه بار در روز می باشد .

* قبل ازشروع داروی آنتی رترودیرال آزمایشات زیر ضروری است .

1- تست حاملگی

2– BUN /  cr  

3-  ‍CBC

4-   U / A

5-   AST / ALT

 

منبع : راهنمای كشوری نظام مراقبت عفونت های بیمارستانی