1403/10/09 13:21:24
صرع و تشنج
۱.نیازهای آموزشی، تشخیصهای پرستاری در صرع و تشنج
۲.دستورالعمل و محتوای آموزشی خودمراقبتی صرع و تشنج
| ردیف | نیازهای آموزشی، تشخیصهای پرستاری در صرع و تشنج |
|---|---|
| ۱ | آموزش علائم و علل تشنج |
| ۲ | آموزش رژیم غذایی، پیشگیری از سقوط، رعایت نكات ایمنی بیمار (بالا بودن نرده تخت) و میزان فعالیت و تحرك بیمار |
| ۳ | آموزش اقدام صحیح در هنگام بروز تشنج |
| ۴ | آموزش مصرف صحیح و به موقع داروها |
| ۵ | اجتناب از كارهای حساس مثل شنا كردن و رانندگی به تنهایی |
| ۶ | داشتن خواب كافی و پیشگیری از تب و خستگی |
| ۷ | رژیم غذایی مناسب و پرهیز از گرسنگی |
| ۸ | آموزش علایم هشداردهنده ( اشكال در راه رفتن، سرگیجه، خواب آلودگی، سستی و بیحالی، خواب نامناسب، اختلال بینایی) و مراجعه به پزشك |
| ردیف | دستورالعمل و محتوای آموزشی خودمراقبتی صرع و تشنج |
|---|---|
| ۱ | چند نمونه تشخیصهای پرستاری در بیماران تشنج |
| ۲ | احتمال سقوط ناشی از تغییر هوشیاری و از دست دادن كنترل عضلانی |
| ۳ | احتمال اضطراب و تنش بیمار و همراهان در ارتباط با تشنج مزمن بیمار |
پرستار در زمان بستری بیمار تشنج موارد زیر را به بیمار و خانواده اش آموزش میدهد:
رژیم غذایی و تغذیه در بستری
- چند ساعت بعد از وقوع تشنج طبق دستور پزشك ناشتا باشید و در صورت اجازه پرستار ابتدا رژیم مایعات را شروع كنید.
- از خوردن و آشامیدن زیاد پرهیز كنید.
- از خوردن چای، قهوه و مواد كافئین دار اجتناب كنید.
فعالیت در زمان بستری
- تا زمانیكه خطر تشنج وجود دارد نرده های تخت بالا باشد و بیمار بدون اجازه پرستار حق خروج از تخت را ندارد به دلیل احتمال سقوط.
- در صورتی كه پزشك اجازه داده است و میتوانید همه اعضای خود را حركت دهید و احساس ضعف ندارید میتوانید فعالیتهای طبیعی خود را داشته باشید ولی بایستی با كمك تیم مراقبتی از تخت خارج شوید.
- در بستر پاها را حركت دهید، تا از لخته شدن خون در عروق پاها پیشگیری شود.
مراقبت در زمان بستری
- در حین بستری برای شما (EEG نوار مغز) انجام خواهد شد.
- به صورت دورهای تستهای خونی از شما گرفته میشود.
- در صورت بروز علائمی مانند: یك احساس عجیب و غریب، یك بو یا مزه خاص سریعاً به پرستار اطلاع دهید.
- در صورت داشتن سردرد و حالت گیجی و منگی و احساس ضعف در اندامها به پرستار اطلاع دهید.
- در صورت داشتن احساس غیر طبیعی و نا آرامی آن را به پزشك اطلاع دهید.
- نرده های محافظ كنار تخت را بالا بكشید.
- در صورت خروج از تخت حتماً پرستار را در جریان امر قرار دهید.
دارو در بستری
- داروهای ضد تشنج طبق دستور پزشك در فواصل و ساعات مشخص توسط پرستار تجویز میشود.
- در صورت بروز علائمی مانند: پوسته پوسته شدن و كهیر بعد از مصرف دارو سریعاً آنها را به پزشك خود اطلاع داده شود.
پرستار در زمان ترخیص بیمار تشنج موارد زیر را به بیمار و خانواده اش آموزش میدهد:
رژیم غذایی و تغذیه در منزل
- مصرف غذاهای غنی از ویتامین (D مثل شیر و لبنیات) را افزایش دهید.
- از رژیم سبزیجات و میوه های تازه و حبوبات استفاده كنید.
- در صورتی كه داروها باعث حالت تهوع میشوند از مصرف غذاهای بودار و سرخ كرده خودداری كنید.
- برای پیشگیری از افت قند خون (كه یكی از عوامل خطرناك تشنج است) وعدههای غذایی منظم داشته باشید و از میان وعده های كوچك استفاده كنید.
- از خوردن چای، قهوه و مواد كافئین دار اجتناب كنید.
فعالیت در منزل
- از استرس، عصبانیت، فعالیت بدنی بیش از اندازه و انجام فعالیتهای سنگین به خصوص در گرما اجتناب كنید.
- از ورزشهای سنگین به خصوص ورزشهایی كه در هنگام حمله خطرناك هستند مانند: شنا، كوهنوردی، غواصی، ماشین سواری، موتور سواری، دوچرخه سواری و ... اجتناب كرده در صورت تمایل به انجام آنها و نكات ایمنی مرتبط با آنها و نكات ایمنی مرتبط با آنها را یاد بگیرید و انجام دهید.
- برای ورزش كردن یك فضای امن را انتخاب كنید. در جاهای لغزنده و كم نور كه كار در آن فضا با خطراتی همراه است ورزش نكنید.
- حداقل 6 الی 8 ساعت در شبانه روز استراحت كنید.
مراقبت در منزل
- از استرسهای عاطفی اجتناب كنید.
- از مصرف نوشابه های الكلی و استعمال دخانیات خودداری كنید چون الكل میتواند روی داروها اثر بگذارد.
- عوامل ایجاد حمله را شناسایی و از آنها اجتناب كنید. (مانند نور شدید لامپ، مانیتور كامپیوتر، تلویزیون یا سر و صدای زیاد)
- به یاد داشته باشید تب و عفونت میتوانند باعث بروز تشنج شوند. (هرچند تب و تشنج بیشتر در كودكان ملاحظه میشود)
- سعی كنید بیشتر در دید باشید و هنگام حمام كردن افراد خانواده را در جریان قرار بدهید و به تنهایی شنا نكنید.
- كارت شناسایی پزشكی برای مواقع ضروری به همراه داشته باشید.
دارو در منزل
- هرگز داروهایتان را بدون دستور پزشك قطع نكنید. اندازه گیری غلظت داروها در خون را طبق دستور پزشك (به صورت دورهای) انجام دهید.
در صورت مصرف داروهای ضد تشنج
- بهداشت دهان و لثه رعایت شود و به طور دورهای توسط دندانپزشك ویزیت شوید.
- در هنگام مصرف دارو از انجام كارهایی كه نیاز به هوشیاری كامل دارد اجتناب كنید.
- قبل از هر نوع جراحی پزشك را مطلع كنید.
- در صورتی كه باردار هستید به پزشك معالج اطلاع دهید.
- بدون اجازه پزشك داروهای گیاهی، محركها و خواب آور مصرف نكنید و داروهایتان را هر روز به صورت مرتب مصرف كنید.
- در صورت بروز تب آن را سریعاً درمان كنید و مایعات فراوان بنوشند، از پوشاندن لباس زیاد به كودك خودداری كنید.
علایم هشدار و زمان مراجعه بعدی
- در صورت علائم تب، گلو درد، خونریزی زیر پوستی و خونمردگی خود به خودی و سایر علائم جدید به پزشك مراجعه كنید.
- اگر تشنج بیش از 5-3 دقیقه طول كشید با مركز فوریتهای پزشكی (115) تماس بگیرید.
- به طور منظم جهت كنترل بیماری و تنظیم میزان داروها به پزشك معالج مراجعه نمائید.