گاستروانتریت

1403/10/08 12:10:11

۱. نیازهای آموزشی، تشخیصهای پرستاری در گاستروانتریت

۲. دستورالعمل و محتوای آموزشی گاستروانتریت

ردیف	نیازهای آموزشی، تشخیصهای پرستاری در گاستروانتریت
۱	آموزش میزان فعالیت
۲	آموزش نحوه تامین آب از دست رفته بدن از طریق رژیم غذایی
۳	آموزش نحوه مصرف او ار اس
۴	آموزش ممنوعیت های تغذیه ای (شیر، قهوه و نسكافه، آبمیوه های بسته بندی شده، نوشیدنیهای بسیار شیرین، آب آلوده، و سسها، خامه و فست فودها، كره، مایونز، غذاهای پرادویه و سرخ كردنی ...)
۵	شروع تغذیه با (برنج یا غلات پخته شده، سیب، موز، نان، سیب زمینی با ماست شیرین، گوشت و سبزیجات پخته شده)
۶	اجتناب از فعالیتهای سنگین در هوای گرم
۷	دوری از استرسهای محیطی
۸	شستشوی مرتب دستها و ضدعفونی سطوح
۹	علایم هشدار (درد شكم، تب، دفع خون از مدفوع، تشدید تهوع و استفراغ، كاهش وزن و بی اشتهایی شدید، كاهش ادرار، تنگی نفس، رنگ پریدگی، درد قفسه سینه)

ردیف	تشخیصهای پرستاری در گاستروانتریت
۱	احتمال درد حاد مربوط به فرایندهای التهابی و عفونت
۲	احتمال ناكارآمدی حركات دستگاه گوارش مربوط به عدم تحمل مواد غذایی، بلع مواد غذایی آلوده، فرایند بیماری
۳	احتمال تغذیه نامتعادل كمتر از نیازهای بدن مربوط به درد شكم، بی اشتهایی، تهوع، فرایندهای التهابی و ...
۴	احتمال كمبود حجم مایعات مربوط به: از دست دادن مایعات از طریق استفراغ یا اسهال، بیزاری از غذا، كاهش مصرف مایعات

پرستار در حین بستری بیمار گاستروآنتریت موارد زیر را به بیمار و خانوادهاش آموزش میدهد:

در مرحله حاد ممكن است با دستور پزشك برای چند ساعت خوردن و نوشیدن را قطع كنید تا معده در حالت استراحت قرار گیرد.
پس از فروكش كردن علائم، ابتدا مایعات صاف شده محدود و اگر تا 12 ساعت با مایعات مشكلی پیش نیامد، با مقادیر كمی از غذاهای نرم و سریع الهضم مثل غلات، برنج، موز، جوجه یا سیب زمینی پخته شده و ماست بخورید.
جهت جلوگیری از كم آبی مایعات فراوان میل كنید.

در مرحله حاد، باید در تخت استراحت كنید.
كم آبی میتواند باعث ضعف و خستگی در شما گردد، لذا برای كاهش اتلاف انرژی زمان استراحت بیشتری داشته باشید.

مرتب دستان خود را بشویید به خصوص پس از توالت رفتن و قبل از غذا خوردن.
در هنگام تهوع نفس عمیق و آهسته بكشید و به آرامی تغییر وضعیت دهید.
پس از هر بار استفراغ بهداشت دهان خود را رعایت كنید.
مدفوع را از نظر خون بررسی كنید و در صورت مشكل به پرستار اطلاع دهید.
ممكن است آزمایشات خون و مدفوع برای شما انجام و در صورت نیاز تكرار شوند.
پس از هر بار دفع ناحیه اطراف ركتوم را به خوبی تمیز كنید و از پماد محافظت كننده طبق تجویز پزشك استفاده كنید.

ممكن است مایع درمانی (سرم) و در صورت نیاز آنتی بیوتیك طبق دستور پزشك معالج تجویز شود.
داروها طبق دستور پزشك توسط پرستار در فواصل و ساعات معین تجویز میشود.

پرستار در حین ترخیص بیمار گاستروآنتریت موارد زیر را به بیمار و خانوادهاش آموزش میدهد:

اگر علایم كم آبی مثل خشكی دهان،‌ پوست چروكیده، تشنگی زیاد، یا كاهش ادرار به وجود آیند.
درد شدید در شكم یا راست روده، خصوصاً دردی كه از وسط شكم شروع شود و تدریجاً به قسمت پایینی شكم در سمت راست تغییر مكان دهد.
در موارد استفراغ بیشتر از دو روز، اسهال بیشتر از چندین روز، اسهال خونی
تب بالای 38 درجه سانتی گراد، دردهای شكمی شدید، ضعف و گیجی به پزشك مراجعه كنید.
مراجعه بعدی به پزشك را با بیمار و خانواده وی هماهنگ نمایید.

از نوشیدن نوشیدنی های حاوی كافئین (قهوه، چای سنگین)، الكل، مصرف سیگار و غذاهای محرك، تند و پرادویه اجتناب كنید.
پس از متوقف شدن اسهال و استفراغ، از مایعات رقیق مثل چای، سوپ رقیق استفاده كنید.
از مصرف آبمیوه های بازاری، غذاهای بسته بندی شده، فست فود (سوسیس و كالباس)، خامه، كره، مایونز، شكلات، غذاهای بسیار چرب یا پرادویه و انواع سسها خودداری كنید.
مصرف مایعات و آب كافی جهت جلوگیری از كم آبی انجام شود.

تا یك هفته ممكن است ضعف و بی حالی داشته باشید بنابراین از فعالیتهای شدید پرهیز كنید.

وزن خود را در حد متعادل حفظ كنید. بلافاصله پس از خوردن غذا به رختخواب نروید و دراز نكشید.
از فعالیت فیزیكی و ورزش سنگین بویژه در هوای گرم كه باعث تشدید كم آبی بدن میشود خودداری كنید.
تا زمانی كه تهوع، استفراغ، اسهال و تب برطرف نشده باشد در رختخواب استراحت كنید.
سیگار نكشید زیرا باعث تحریك دستگاه گوارش میشود.
شستن دستها مهمترین اقدام جهت پیشگیری از انتشار این بیماریهاست. این كار باید قبل از آماده سازی مواد غذایی و صرف غذا بعد از رفتن به توالت و لمس وسایل شخصی صورت گیرد.