نفركتومی

پرستار در حین بستری به بیمار نفركتومی موارد زیر را آموزش می­دهد:

آمادگیهای قبل از عمل نفركتومی:

• در صورت ابتلا به بیماری، وجود سابقه سكته قلبی، سكته مغزی، فشار خون، مرض قند بیماری­های ریوی شدید و آسم، آنرا به پزشكان خود اطلاع دهید. لازم است قبل از اقدام به جراحی، مشاوره جهت ارزیابی قبل از عمل و تحمل بیهوشی به عمل آید.
• نوع داروهای مورد مصرف كه به علل مختلف تجویز شده ممكن است در جراحی و بیهوشی تداخل اثر داشته باشد پس بهتر است تمام داروهای مصرفی را به اطلاع پزشكتان برسانید.
• اگر وارفارین، آسپرین، پلاویكس مصرف می­كنید آنرا به اطلاع پزشك خود برسانید.
• 12 ساعت قبل از عمل ناشتا باشید. وسایل فلزی (گل سر، زیورآلات، دندان مصنوعی و ...) باید خارج شود.
• لازم است بهداشت فردی كاملاً رعایت گردد. روز قبل از عمل باید حمام كرده، موهای زائد روی شكم تراشیده و داخل ناف شستشو شود.

​

رژیم غذایی و تغذیه در بستری:

• طبق دستور پزشك، بعد از شروع حركات دودی روده­ای (دفع گاز) رژیم مایعات صاف شده را كم كم شروع كرده و در صورت عدم تحمل (حالت تهوع و استفراغ) به پرستار اطلاع دهید.
• در صورت توانایی مصرف مایعات، به تدریج با نظر پزشك می­توانید از سایر مواد غذایی استفاده كنید.
• از خوردن غذاهایی كه باعث یبوست، اسهال و استفراغ و نفخ می­شود، اجتناب نمایید. در چند روز اول از مصرف غذاهای پرچرب و بخصوص چربی حیوانی پرهیز شود.

​

فعالیت در زمان بستری:

• در بستر پاها را حركت دهید، تا از لخته شدن خون در پاها پیشگیری شود. بهتر است هرچه زودتر از بستر خارج شده و راه بروید.
• جهت تحرك و فعالیت هر ساعت چند بار روی تخت بچرخید و روزانه چند بار از تخت پایین بیایید و قدم بزنید.
• برای خروج از بستر، ابتدا مدتی در لبه تخت نشسته و پاها را آویزان نمائید، در صورت نداشتن سرگیجه، تاری دید و ... با كمك تیم مراقبتی راه بروید.

​

مراقبت در زمان بستری:

• شما می توانید پس از دستور مستقیم پزشك اقدام به استحمام نمایید. به هیچ وجه بدون اطلاع پزشك و پرستاران اقدام به استحمام نكنید.
• در صورتیكه در ناحیه جراحی احساس درد، تورم و یا برآمدگی داشتید بلافاصله به پرستار خود اطلاع دهید.
• پانسمان شما طبق دستور پزشك و توسط پرستاران تعویض خواهد شد. از دستكاری پانسمان خود اجتناب نمایید.
• بی حركتی پس از عمل می­تواند باعث لخته شدن خون در پاها و افزایش احتمال عفونت ریه­ها گردد، لذا ورزش­های تنفسی (تنفس عمیق و سرفه) و چرخش پا را بلافاصله پس از عمل انجام دهید.
• نفس عمیق بكشید تا دچار مشكل ریوی نشوید و در هنگام بروز سرفه جهت جلوگیری از درد محل عمل را با دست بگیرید.
• از خارج كردن لوله معده و دیگر اتصالات نظیر درن ها و سوند فولی اجتناب نمایید.
• از تاخوردگی، پیچ خوردگی و انسداد مسیر درن ها اجتناب كنید.
• درن ها همیشه باید پایین تر از سطح بدن قرار گیرند تا بتوانند به آسانی تخلیه ترشحات را انجام دهند. از تخلیه ی درن ها بدون اطلاع كادر درمان اجتناب كنید. حجم ترشحات درن ها در مسیر درمان شما بسیار پراهمیت می باشند.
• در هنگام راه رفتن، درن را پایین­تر از كمر قرار دهید.
• در صورت پر شدن كیسه های متصل به درن ها به پرستاران اطلاع دهید تا علا.ه بر ثبت میزان ترشحات، آن را تخلیه نمایند.

​

داروها در زمان بستری

• آنتی بیوتیك جهت جلوگیری از عفونت و مسكن برای تسكین درد به شما داده می­شود.
• داروها طبق دستور پزشك در فواصل و زمان معین توسط پرستار به شما داده خواهد شد.

​

پرستار در هنگام ترخیص به بیمار نفركتومی  موارد زیر آموزش می­دهد:

رژیم غذایی و تغذیه در منزل:

• از غذاهای كم چربی استفاده نموده و می­توانید رژیم غذایی خود را تغییر داده با نظر پزشك و مشاور تغذیه و هر نوع غذایی را آزادانه مصرف نمایید.
• روز اول بعد از ترخیص مایعات و غذای نرم مصرف كنید و از روز دوم در صورتیكه احساس نفخ نداشته باشید، می­توانید غذای معمولی استفاده نمایید.
• تا یك هفته پس از جراحی از رژیم غذایی پرفیبر مصرف شود و از یبوست جلوگیری شود مصرف میوه و سبزیجات توصیه می­شود.
• غذا را در حجم كم و به دفعات زیاد میل نمائید و غذاهای حاوی چربی را بتدریج برای حدود 6-4 ماه به رژیم غذایی خود اضافه كنید. بهترین راه تامین چربی استفاده از گوشت بدون چربی، شیر كم چرب و گوشت ماهی است.
• از نوشابه­ های الكلی و از غذاهای سرخ شده، آجیل، زیتون، مواد شور (از قبیل خیار شور، ذرت بو داده) و چاشنیها پرهیز نمائید.

​

فعالیت در منزل:

• از بلند كردن اجسام سنگین بیش از 2 تا 6 هفته بعد از عمل اجتناب نمایید.
• بهتر است در چند هفته اول از كار بدنی سنگین پرهیز نمایید.
• بهتر است تا یك هفته از رانندگی اجتناب نمائید.
• از سرگیری فعالیت­های معمول معمولاً در عرض 4 تا 6 هفته انجام می­شود.

​

مراقبت در منزل:

• پانسمان را تمیز و خشك نگه دارید.
• محل سوراخ درن روزانه از نظر عفونت كنترل كنید. در صورت مشاهده التهاب و تورم و قرمزی یا بوی بد در محل سوراخ درن ها حتما به پرستار خود اطلاع دهید.

​

دارو در منزل:

• جهت تسكین درد از داروی مسكن تجویز شده طبق دستور پزشك استفاده نمائید.
• در صورت تجویز آنتی بیوتیك طبق دستور پزشك یك دوره كامل آن را در فواصل معین مصرف كنید.

​

علایم هشدار و زمان مراجعه بعدی:

• در صورت بروز تب، ترشحات بد بو یا التهاب در ناحیه برش جراحی مجدد به بیمارستان مراجعه نمایید و یا طی تماس تلفنی با بیمارستان از همكاران مشاوره بگیرید.
• در صورت عدم اجابت مزاج با بیمارستان تماس بگیرید و یا به اورژانس مراجعه نمایید.
• در صورت درد شدید شكم، تهوع و استفراغ، تب، ضعف و بیحالی یا بی اشتهایی شدید به پزشك مراجعه كنید.