هرنی اینگوینال

هرنی اینگوینال

ردیف	لیست تشخیص‌های پرستاری در بیماران كاندید جراحی هرنی اینگوینال
۱	تشخیص­ های پرستاری در بیماران كاندید جراحی هرنی اینگوینال
۲	احتمال بروز عفونت محل جراحی در ارتباط با مراقبت غیراستاندارد از محل برش جراحی
۳	احتمال احتباس ادراری در ارتباط با بی حسی اسپاینال
۴	احتمال اضطراب و كمبود آگاهی در خصوص نوع روش درمانی و جراحی
۵	احتمال بروز عفونت ادراری در ارتباط با تعبیه سوند ادراری
۶	احتمال اختلال در الگوی خواب در ارتباط با بیماری و درد پس از جراحی
۷	احتمال كمبود حجم مایعات بدن در ارتباط با تهوع و استفراغ
۸	احتمال تنفس نامناسب و آتلكتازی پس از جراحی در ارتباط با هیپوونتیلاسیون به دنبال درد
۹	احتمال بروز زخم بستر به دنبال بی تحركی ناشی از درد در ناحیه جراحی
۱۰	احتمال افزایش رسیك ترومبوآمبولی به دلیل بی تحركی ناشی از درد در ناحیه جراحی
۱۱	احتمال افزایش ریسك DVT در ارتباط با عدم خروج از تخت به دلیل درد در ناحیه جراحی
۱۲	احتمال یبوست به دلیل بی تحركی، مصرف داروهای مخدر، تغییر در الگوی غذا خوردن و مصرف ناكافی مایعات
۱۳	احتمال بروز تهوع و استفراغ در ارتباط با داروهای بیهوشی

پرستار به بیمار فتق اینگوینال در زمان بستری آموزش­ های زیر را ارائه می­دهد.

آمادگی های قبل از عمل آموزش داده شود

رژیم غذایی در بستری

• از زمانی كه پرستار اجازه داد ابتدا رژیم مایعات برای شما شروع می­شود و در صورت توانایی مصرف مایعات به تدریج با نظر پزشك می­توانید از سایر مواد غذایی استفاده كنید.
• پس از شروع رژیم برای جلوگیری از یبوست و فشار بر بخیه­ ها باید مایعات فراوان و غذاهای پرفیبر (میوه ­ها) استفاده كنید.

​

فعالیت در بستری

• بسته به نظر پزشك معالج در زمان راه رفتن شكم بند داشته باشید.
• در بستر پاها را حركت دهید، تا از لخته شدن خون در پاها پیشگیری شود. بهتر است هرچه زودتر با دستور پزشك از بستر خارج شده و راه بروید.
• برای خروج از بستر، ابتدا مدتی در لبه تخت نشسته و پاها را آویزان نمائید، در صورت نداشتن سرگیجه، تاری دید و ... با كمك تیم مراقبتی راه بروید.
• بعد از عمل جراحی می­توانید فعالیت­های خود را به آرامی از سر بگیرید و از انجام فعالیتهایی كه باعث افزایش فشار داخل شكم در ناحیه فتق می­شود، خودداری كنید.

​

مراقبت در بستری

• در صورت داشتن درد، به پرستار اطلاع دهید تا طبق تجویز پزشك اقدامات لازم جهت تسكین درد شما انجام گیرد.
• از دستكاری سرم و رابط­ ها اجتناب كنید.
• در صورت رفع ترشح، پس از 48 ساعت نیاز به تعویض پانسمان نمی­باشد اما در صورت ادامه ترشح، نیاز به تعویض پانسمان روزانه دارید.
• بهداشت فردی بخصوص بهداشت دست را رعایت فرمائید.
• بعد از عمل، احتمال ایجاد كبودی و تورم وجود دارد. بنابراین می­توانید طی 1-3 روز بعد از جراحی، از قرار دادن یخ بر روی محل زخم جهت كاهش درد و تورم استفاده كنید.

​

دارو

• داروها طبق تجویز پزشك در فواصل مشخص توسط پرستار به شما داده می­شود.

​

پرستار به بیمار فتق اینگوینال در زمان ترخیص آموزش­های زیر را ارائه می­دهد.

رژیم غذایی و تغذیه در منزل

• پس از شروع تغذیه هیچ ممنوعیت غذایی ندارید مگر در موارد بیماریهای خاص (فشار خون بالا، دیابت، بیماریهای قلبی و ...)
• طی دو هفته بعد از عمل از مصرف مواد نفاخ (ذرت، لوبیا، نخود، نوشابه­ های گازدار،برنج، آناناس) خودداری كنید.
• مصرف ماست، نان تست و نان سوخاری از ایجاد نفخ جلوگیری می­كند.
• رژیم غذایی باید حاوی مقادیر كافی گوشت، تخم مرغ و لبنیات، میوه و سبزیجات، باشد.
• با خوردن سبزیها و میوه­ های تازه و نوشیدن مقادیر زیادی مایعات در روز از یبوست جلوگیری كنید.

​

فعالیت در منزل

• فعالیتهای خود را در عرض 3 الی 5 روز پس از عمل جراحی، از سر بگیرید (فعالیتهای سبك) ولی از انجام كارهای سنگین حداقل تا دو ماه و بطور معمول تا شش ماه باید پرهیز كنید.
• تا زمانی كه پزشكتان موافقت نكرده است ورزش را از سر  نگیرید.
• از فعالیت زیاد كودك تا 2-3 هفته خودداری كنید.
• ممانعت از فعالیت فیزیكی سنگین توسط كودكان بزرگتر به مدت دو تا سه هفته پس از جراحی (بدلیل اینكه فعالیت سنگین احتمال عود فتق را زیاد می­كند).
• از تكنیك های مناسب برای بلند كردن وزنه و یا اجسام سنگین استفاده كنید.
• از توالت فرنگی استفاده نمایید.

​

مراقبت در منزل

• برش جراحی را تمیز و خشك نگه دارید.
• از تماس پوشك كودك با پانسمان جراحی خودداری شود و برای جلوگیری از عفونت ناحیه عمل، پوشك را به صورت مكرر تعویض كنید.
• توجه به علایم و نشانه­های عفونت مثل تب، ترشح چركی از محل عمل داشته باشید.
• در صورتی كه محل زخم مشكلی نداشته باشد با اجازه پزشك پس از 48 ساعت می­توانید استحمام كنید.
• بخیه­ ها را با نظر پزشك پس از 7 تا 10 روز می­توان خارج كرد.
• شایعترین عارضه جراحی فتق درد ناحیه می­باشد كه گاهی تا یك سال باقی می­ماند و آزار دهنده است و مصرف مسكنها با تجویز پزشك می­تواند كمك كننده باشد.
• تمیز و خشك نگه داشتن شكاف جراحی، دوش گرفتن به جای وان به مدت یك هفته پس از عمل برای پیشگیری از عفونت ناحیه عمل ضروری است.
• كاهش وزن در افراد چاق توصیه می­شود.
• به محض احساس دفع به دستشویی رفته و از احتباس خودداری كنید.
• از عوارض دیگر جراحی فتق سوزش و خارش ناحیه عمل می­باشد كه در صورت تشدید و عدم تحمل به پزشك مراجعه نمایید.
• از استعمال دخانیات خودداری كنید.

​

دارو

• جهت تسكین درد از داروی مسكن تجویز شده طبق دستور پزشك استفاده نمائید.
• داروهای تجویز شده توسط پزشك را (مانند آنتی بیوتیك در ساعات معین) طبق دستور و تا اتمام كامل دوره توصیه شده مصرف نمایید.

​

زمان مراجعه بعدی

• در صورت خارج شدن ترشح از محل بخیه­ها و تورم و قرمزی و دردناك شدن محل عمل و تب به پزشك مراجعه كنید.
• در صورت نداشتن مشكل خاص، در زمان تعیین شده جهت ویزیت به پزشك معالج خود مراجعه نمایید.