آپاندیسیت

آپاندیسیت

پرستار در حین بستری به بیمار آپاندیسیت موارد زیر را آموزش می­دهد:

آمادگیهای قبل از جراحی:

• به محض تشخیص آپاندیسیت بیمار را از خوردن و آشامیدن منع كنید.
• برای تامین عملكرد كافی كلیه ­ها و جایگزینی مایعات از دست رفته طبق دستور پزشك از انفوزیون وریدی استفاده شود.
• برای پیشگیری از عفونت ممكن است آنتی بیوتیك طبق دستور پزشك تجویز شود.
• تراشیدن موهای محل عمل، پاك كردن لاك و آرایش قبل از عمل انجام گردد.
• كلیه اشیاء فلزی و زیورآلات، عینك، لنز و دندان مصنوعی و لباسها خارج گردد.
• لباس اتاق عمل پوشانده و دستبند مشخصات بسته شود.
• بیمار در لیست جراحی اتاق عمل قرار گیرد.

​

رژیم غذایی بعد از عمل:

• تا هوشیاری كامل بیمار نباید چیزی از راه دهان بخورد سپس با دستور پزشك در صورت عدم تهوع مایعات خوراكی در حد تحمل تجویز می­شود.
• غذا برحسب تحمل بیمار و دستور پزشك و برگشت صداهای روده به بیمار داده می­شد.​

​

فعالیت بعد از عمل جراحی:

• پس از جراحی پرستار بیمار را در وضعیت نیمه نشسته قرار می­دهد. این پوزیشن با كاهش فشار روی برش جراحی و ارگانهای شكمی درد را كاهش می­دهد و سبب تسهیل خروج ترشحات می­شود.
• برای تسكین درد ممكن است از یك داروی مخدر طبق دستور پزشك استفاده شود.
• آموزشهایی كه قبل از عمل در مورد تنفس عمیق و تغییر وضعیت بدن، چرخش پاها، انجام سرفه با ثابت كردن محل جراحی به بیمار داده شده، اجرا گردد تا خطر بروز عفونت و روی هم خوابیدن ریه­ ها كاهش یابد.
• پس از اینكه بیمار اجازه یافت بستر را ترك كند (معمولاً 8 ساعت پس از عمل) ابتدا باید بر لبه تخت بنشیند و پاهای خود را آویزان كند و در صورت نداشتن سرگیجه با كمك از بستر خارج شود.
• به بیمار آموزش داده شود كه در حین سرفه، عطسه و سكسكه محل عمل را با دست یا با بالشت ثابت نگه دارد تا از ایجاد درد و فشار به ناحیه عمل جلوگیری شود.
• در صورتی كه درجه حرارت بدن بیمار در محدوده نرمال باشد (تب نداشته باشد) و شكم بیمار كار كرده باشد، ناراحتی ناشی از عمل وجود نداشته باشد و آپاندكتومی فاقد عارضه باشد، بیمار می­تواند از بیمارستان مرخص شود.

​

پرستار در هنگام ترخیص به بیمار آپاندیسیت موارد زیر آموزش می­دهد:

رژیم غذایی بعد از ترخیص:

• توصیه می­شود كه در روزهای اول بعد از عمل از مصرف مواد غذایی نفاخ (ذرت، كلم، لوبیا، نخود، تربچه، خیار و نوشابه ­های گازدار) اجتناب شود. نان تست، نان سوخاری و ماست جلوی نفخ را می­گیرد.
• توصیه به مصرف رژیم غذایی حاوی مقادیر كافی پروتئین (گوشت كم چرب، تخم مرغ، لبنیات و ...) ویتامین سی (مركبات، آب آناناس، گوجه فرنگی) می­شود.

​

مراقبت از زخم و استحمام:

• معمولاً قبل از ترخیص پانسمان ناحیه عمل برداشته می­شود و بیمار می­تواند دوش بگیرد. در غیر این صورت باید از پزشك در مورد زمان برداشتن پانسمان سوال شود و محل جراحی و زخم طبق دستور پزشك پانسمان گردد.
• بخیه­ های محل عمل جراحی بین روزهای 5-7 طبق نظر جراح كشیده شود.
• به مدت 6 هفته از زور زدن بی مورد، یبوست، تمرینات ورزشی خشن و كششی پرهیز شود.
• به هنگام حركت و بلند كردن اجسام، بدن خود را در وضعیت صحیح قرار دهد. (بنشیند و اجسام را بردارد.)
• از بلند كردن اشیاء بیش از 5 كیلوگرم برای 6 هفته اول خودداری شود.
• از حمام كردن در وان اجتناب كند ولی دوش گرفتن اشكالی ندارد، بر روی زخم لیف و صابون نكشیده و پس از خشك كردن زخم با یك گاز استریل می­تواند با سشوار با فاصله ناحیه زخم را گرم كند.

​

دارو در منزل:

• در صورت تجویز آنتی بیوتیك­ها به موقع مصرف شده و دوره درمان با آنتی بیوتیكها كامل شود. (از قطع خودسر آنتی بیوتیكها اجتناب شود.)
• در صورت بروز درد از داروهای مسكن تجویز شده استفاده گردد.
• اگر مبتلا به قند خون می­باشد با كنترل صحیح قند خون روند ترمیم محل عمل را بهبود بخشد.
• 2 تا 4 هفته پس از عمل براساس دستور پزشك،‌ می­تواند فعالیتهای عادی خود را شروع كنید.

​

علایم هشدار و زمان مراجعه بعدی به پزشك:

• به بیمار آموزش داده شود كه محل برش جراحی را از نظر قرمزی، تورم، گرمی پوست ناحیه عمل و خروج ترشحات چركی مشاهده كند و در صورت بروز این علائم به پزشك مراجعه كند.
• با مشاهده علائم عفونت مانند: بی اشتهایی، تب و لرز، تعریق، اسهال، استفراغ، سفتی شكم، یبوست و نفخ شكم سریعاً به مركز درمانی مراجعه كند.
• جهت كشیدن بخیه­ ها طبق زمان تعیین شده به پزشك مراجعه كنید.
• نتیجه نمونه پاتولوژی را جهت انجام پیگیری­های بعدی به رویت پزشك برساند.