هیسترکتومی به روش لاپاراسکوپی یا کم تهاجمی

هیسترکتومی یک روش جراحی است که در آن رحم برداشته می شود. گاهی اوقات تخمدان ها و لوله های فالوپ نیز برداشته می شوند که به آن عمل سالپنگو اوفورکتومی (Salpingo oophorectomy) میگویند.

در روش جراحی لاپاراسکوپی معمولا رحم برداشته می شود و دهانه رحم دست نخورده باقی می ماند. دهانه رحم انتهای باریک پایین رحم است. هنگامی که هیسترکتومی انجام می شود، دیگر خانم قاعدگی ندارد و نمی تواند باردار شود.

 

چه کسانی کاندید جراحی به روش لاپاراسکوپی می شوند؟

 در صورت داشتن شرایط زیر، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد انجام هیسترکتومی به روش لاپاروسکوپی را دهد:

• فیبروم رحم
• اندومتریوزی که با دارو یا جراحی درمان نشده باشد.
•  افتادگی رحم
•  سرطان رحم
• دهانه رحم یا تخمدان
• خونریزی واژینال که با وجود درمان ادامه داشته باشد
•  درد مزمن لگن

تشخیص

 پزشک قبل از انجام هیسترکتومی آزمایشات زیر را به شما توصیه می کند:

سونوگرافی لگن: آزمایش تصویربرداری است که از امواج صوتی با فرکانس بالا برای اخذ تصاویری از اندام های داخل لگن استفاده می کند.

پاپ اسمیر: نمونه برداری از سلول های دهانه رحم برای تشخیص سرطان دهانه رحم است.

بیوپسی آندومتر: نمونه برداری از سلول های پوشش دهنده رحم (آندومتر) برای هرگونه ناهنجاری است. عمل جراحی: این عمل معمولا تحت بی هوشی عمومی انجام می شود. جراح تان چند برش کوچک روی شکم در داخل یا اطراف ناف ایجاد می کند. لاپاراسکوپ، ابزاری نازک با نور و دوربین در نوک آن از طریق یکی از این برش ها وارد می شود. تصاویر دوربین روی مانیتور نمایش داده می شود تا به جراح کمک کند تا اندام های داخلی لگن را مشاهده کند .

ابزارهای جراحی کوچک از طریق سایر برشهای شکمی وارد می شوند. جراح رباط ها، بافت ها و رگ های خون ی اطراف رحم را جدا می کند. سپس رحم را به صورت تکه تکه از طر یق یک برش کوچک خارج می شود و دهانه رحم دست نخورده باقی می ماند. تخمدان ها و لوله های فالوپ ممکن است بسته به ترجیح بیمار و جراح برداشته شوند یا نشوند. در پایان عمل، برشها بسته می شوند و یک پانسمان استریل روی نواحی برش زده می شود.

 

مزایای جراحی به روش لاپاراسکوپی بر روش برش سنتی باز عبارت است از:

• برش های کوچکتر
•  حداقل آسیب به بافت نرم
•  درد کمتر بعد از عمل
•  زمان بهبودی سریعتر
• میزان عفونت کمتر
•  باقی ماندن جای زخم کمتر
• دسترسی دقیق تر جراح به قسمت های موردنظر

 

مراقبت های بعد از عمل

بهبودی شما بستگی به نوع جراحی انجام شده و پیشرفت بهبودی شما دارد.

 برایتان داروهای مسکن تجویز می شود تا درد نداشته باشید و آنتی بیوتیک برای پیشگیری از عفونت داده می شود.

 پس از جراحی استراحت کافی داشته باشید و از بلند کردن اجسام خودداری کنید. زمانی که درد، خونریزی و فشار شکمی برطرف شد، می توانید فعالیت های عادی خود را ادامه دهید. فعالیت جنسی را می توان حدود شش هفته پس از جراحی از شروع کرد. تا 6 هفته پس از جراحی باید از انجام ورزش خودداری شود.

 

خطرات و عوارض

در اکثر موارد هیچ گونه عارضه ای پس از جراحی رخ نمی دهد. با این حال، خطرات و عوارض مرتبط با هیسترکتومی به روش لاپاراسکوپی شامل موارد زیر است

• عفونت
•  خون ریزی
•  لخته شدن خون
• بی اختیاری ادراری
• افتادگی واژن
• درد مزمن
•  آسیب به مثانه یا حالب
•  مقاربت دردناک
• یائسگی زودرس اگر تخمدان ها برداشته شوند

 

در صورت مشاهده هریک ازعلائم زیر با پزشک خود تماس بگیرید:

• خونریزی شدید از واژن
•  درد، قرمزی، تورم یا ترشح در اطراف برش ها
•  تب بیش از 38.3 درجه
• تهوع و استفراغ
•  تنگی نفس

 

هیسترکتومی به روش لاپاروسکوپی یا کم تهاجمی یک روش رایج جراحی است که شامل برداشتن رحم می شود.