ابلیشن قلب

ابلیشن یا همان از بین بردن نقاط ایجاد کننده نامنظمی در ریتم قلب، روشی برای درمان مشکلات آریتمی قلبی می باشد . این روش شامل استفاده از انرژی گرما یا سرما برای از بین بردن نواحی کوچک از بافت قلب، جهت مسدود کردن سیگنال های الکتریکی غیرعادی است که در قلب حرکت می کنند و باعث اختلالات ریتم در قلب می شوند . برخی از مشکلات ریتم قلب عبارتند از: فیبریالسیون دهل یزی AF( ای اف( تاکی کاردی بطنی Tac-V( وی تک(  تاکی کاردی فوق بطنی SVT( اس وی تی(  فالتر دهلیزی تاکی کاردی ورود مجدد گره AV( گره ای وی(  مسیر های فرعی مانند سندرم ولف پارکینسون وایت (WHITE PARKINSON WOLFF) در طول ابلیشن قلبی، سیم های کوچکی از طریق رگ های پا به قلب شما وارد می شوند تا فعالیت الکتریکی قلب شما را ارزیابی کنند. هنگامی که ریشه مشکل پیدا شد، بافت ایجاد کننده مشکل از بین می رود.

چه افرادی کاندید ابلیشن می شوند؟

وقتی هر ضربان قلب ایجاد می شود، سیگنال های الکتریکی که قلب شما را به انقباض در می آورند باید مسیر مشخصی را در قلب طی کنند. هر گونه اختلال در طول این مسیر می تواند باعث آریتمی شود. پزشکتان ممکن است ابلیشن را برای اصلاح مشکلات ریتم قلب و کاهش علائم مرتبط با آن توصیه کند. برخی از این علائم عبارتند از:

• تپش قلب (احساس پرش در قلب)
• درد قفسه سینه
•  تعریق
•  سرگیجه
• سبکی سر
• تنگی نفس
•  رنگ پریدگی

همچنین پزشک تان ممکن است ابلیشن قلبی را توصیه کند اگر:

داروها در درمان مشکل ریتم قلب ناموفق بوده باشد.

دچار عوارض جانبی شدید ناشی از مصرف داروها شوید.

در معرض خطر عوارضی مانند ایست قلبی به دلیل آریتمی ها باشید.

سایر درمانها مانند شوک قلبی دراصلاح ریتم غیرطبیعی قلب ناموفق بوده باشد.

نوع خاصی از آریتمی داشته باشید مانند تاکی کاردی فوق بطنی یا سندرم ولف پارکینسون وایت که به خوبی به ابلیشن پاسخ می دهد.

 

آمادگی برای ابلیشن قلبی

آماده سازی قبل ازعمل شامل موارد زیر می باشد:

• بررسی تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی کامل
• آزمایش خون و عکس ساده قفسه سینه اطلاع به پزشک در مورد هرگونه حساسیت به داروها بیهوشی یا لاتكس
• بررسی داروهایتان و خودداری از مصرف برخی داروها 72 ساعت قبل از عمل
• پرهیز از مواد جامد یا مایعات حداقل 6 ساعت قبل از عمل
• امضای رضایت نامه پس از توضیح مزایا و معایب روش

 

روش جراحی ابلیشن با دو روش قابل انجام است:

ابلیشن با فرکانس رادیویی: در این روش از کاتترها برای انتقال انرژی فرکانس رادیویی (شبیه به گرمای امواج مایکروویو ) برای از بین بردن بافت مشکل ساز قلب استفاده می کند.

کرایوابلیشن: در این روش از کاتتر برای انتقال بالون مخصوص برای ایجاد سرما استفاده می شود تا باعث ایجاد اسکار در بافت مشکل دار قلب شود.

  پزشکتان بر اساس مشکل ریتم قلبی شما بهترین روش را انتخاب خواهد کرد.

 

ابلیشن شامل مراحل زیر می باشد: قبل از شروع عمل یک داروی آرام بخش برای شما تجویز می شود تا به خواب فرو روید. پوست ناحیه اغلب کشاله ران، و به ندرت شانه یا گردن به طور کامل تمیز شده و با یک ماده بی حس کننده بی حس می شود. پس از بی حسی پزشک یک برش کوچک در کشاله ران ایجاد می کند و از طریق برش کاتتر را وارد رگ خونی می کند. تحت هدایت مستقیم اشعه ایکس، پزشک به دقت کاتتر را از داخل رگ به قلب تان عبور می دهد. از الکترودهای نوک کاتتر برای انتقال سیگنال های الکتریکی و ثبت فعالیت الکتریکی قلب استفاده میشود. پزشک شما از این اطلاعات برای تعیین ناحیه دقیقی که باید از بین رود، استفاده می کند. هنگامی که منشا مشکل مشخص شد، پزشکتان از انرژی الکتریکی (یا گاهی اوقات سرما) برای از بین بردن ناحیه مشکل در قلب استفاده می کند و مشکل ریتم قلب را از بین می برد.

مراقبت های بعد از عمل

ابلیشن قلب معمولا حدود 1 الی 4 ساعت طول می کشد. پس از انجام عمل، شما به ریکاوری منتقل خواهید شد که علائم حیاتی شما در آن جا تحت نظر می باشد. بر اساس شرایط شما، ممکن است در همان روز مرخص شوید یا ممکن است نیاز به یک شب اقامت در بیمارستان داشته باشید . ترتیبی دهید که شخصی بعد ازعمل شما را به خانه برساند. ممکن است برای چند روز در محل برش کمی درد داشته باشید. داروها و استفاده از کیسه یخ می تواند به تسکین ناراحتی کمک کند. دستورالعمل مراقبت از محل برش و استحمام به شما داده خواهد شد. شما باید از فعالیت های سنگین و وزنه برداری برای مدت 48 ساعت اجتناب کنید. اکثربیماران می توانند در عرض چند روز فعالیت های عادی خود را از سر بگیرند . خطرات و عوارض ابلیشن قلبی یک روش ایمن است. با این حال، مانند هر جراحی دیگری ممکن است برخی خطرات و عوارض احتمالی رخ دهد مانند:

• خونریزی
•  عفونت
•  آسیب به دریچه های قلب
•  آسیب به رگ های خونی
• لخته شدن خون یا ترومبوز ورید عمقی ( DVT)
• کند شدن ضربان قلب
•  سکته مغزی
•  حمله قلبی

 

خلاصه

 ابلیشن قلبی، روش کم تهاجمی است که با ایجاد یک برش کوچک در پوست و هدایت یک کاتتر به قلب شما از طریق عروق برای از بین بردن ناحیه کوچکی از بافت قلب است که سبب تحریک و ایجاد ضربان نامنظم می شود. این روش به تنظیم ریتم طبیعی قلب و بهبود عملکرد قلبتان کمک می کند و شما را قادر می سازد تا سبک زندگی فعال خود را بدون هیچ گونه محدودیت عملکردی از سر بگیرید.