مراقبت های قبل، حین و پس از آنژیوگرافی

آمادگی های قبل از آنژیوگرافی

در بعضـی مـوارد ، آنژیوگرافـی بـه صـورت اورژانسـی انجـام مـی شـود. امـا معمـولا، از قبـل برنامـه ریـزی شـده اسـت و بـه شـما فرصـت آمادگـی مـی دهنـد. از 6 ســاعت قبــل از آنژیوگرافــی چیــزی نخوریــد امــا مصــرف مایعــات بــدون پالــپ تــا 4 ســاعت قبــل از آن بلامانــع اســت. تمــام داروهــای خــود را همــراه بــا ظــرف اصلــی آن بــه بیمارســتان ببریــد. درمــورد اســتفاده از داروهــای معمــول صبحگاهـی از پزشـک خـود سـوال کنیـد. داروهـای فشـارخون و تیروئیــد خــود را بــا مقــدار کمــی آب میــل نماییــد. اگـر مبتـلا بـه دیابـت هسـتید، داروی متفورمیـن خـود را از 24  سـاعت قبـل قطـع کنیـد و نیـز میـزان انسـولین تزریقـی خـود را طبـق دسـتور پزشـک کـم نماییـد .

حین آنژیوگرافی

بـر روی دسـتگاه آنژیوگرافـی بصـورت طـاق بـاز دراز مـی کشـید. ناحیـه مـچ یـا ران شـما بـا توجـه بـه تشـخیص پزشـک، ضدعفونـی و بــی حــس مــی شــود و ســپس یــک لولــه کوتــاه و باریــک بــه نــام شــیت در محــل تعییــن شــده گذاشــته مــی شــود. کاتتــر از طریـق شـیت بـه آرامـی وارد رگ شـما مـی شـود و بـه سـمت عـروق قلـب هدایـت مـی گـردد. حرکـت کاتتـر در رگ احسـاس نمـی شـود. ممکـن اسـت کمـی سـوزش یـا درد خفیـف در محـل ورود کاتتـر حـس کنیـد. مـواد رنگـی بـه داخـل رگ شـما تزریـق و توسـط دسـتگاه فیلـم بـرداری مـی شـود. پـس از اتمـام آنژیوگرافـی پزشـک بـا توجـه بـه میـزان انسـداد عـروق، پروتـکل درمانـی را مشـخص مـی کنـد. ممکـن اسـت در حیـن انجـام کار از شـما بخواهنـد کـه نفـس عمیـق بکشـید و یـا سـرفه کنیـد، ایـن کار جهـت کمـک بـه پزشـک حیـن انجـام کار مـی باشـد. در صورتـی کـه میـزان انسـداد عـروق کـم باشـد، شـما کاندیـد درمـان دارویـی مـی شـوید و بـا مصـرف دارو علائـم قلبـی برطـرف مـی شـود.در صورتـی کـه میـزان انسـداد عـروق زیـاد باشـد، کاندیـد انجـام آنژیوپالسـتی و یـا عمـل بـاز قلـب مـی شـوید. مراحـل انجـام آنژیوپالسـتی هماننـد آنژیوگرافـی مـی باشـد. در ایـن روش پزشـک بـا اسـتفاده از بالـن و فنـر (اسـتنت) انسـداد عـروق را برطـرف مـی کنـد.

 

بعد از آنژیوگرافی

وقتـی آنژیوگرافـی تمـام شـد، شـیت از مـچ یـا کشـاله ران خـارج مـی گـردد. در صورتـی کـه از مـچ دسـت انجـام شـده باشـد، وسـیله بـه نـام TR بنـد (مـچ بنـد)بـه دور دسـت بسـته مـی شـود. در صورتـی کـه از پـا انجـام شـده باشـد، توسـط دسـتگاه یـا پرسـتار چنـد دقیقـه محـل عمـل تحـت فشـار قـرار مـی گیـرد و کیسـه شـن پنـج کیلوگرمـی روی محـل آنژیوگرافـی قـرار داده مـی شـود. برای مشاهده و نظارت به ریکاوری منتقل خواهید شد و پس از مدتی به اتاق خود بازمی گردید.

 

مراقبت های پس از آنژیوگرافی

در صورت انجام آنژیوگرافی از پا بــرای جلوگیــری از خونریــزی، بایــد 4 تــا 6 ســاعت دراز بکشــید و در ایــن مــدت کیســه شــن بــر روی پایتــان قــرار مــی گیــرد. پــس از آن بــا اجــازه پزشــک مــی توانیــد از تخــت خــارج شــوید. تــا 2 روز بعــد از انجــام آنژیوگرافــی از دستشــویی فرنگــی اســتفاده کنیــد. از انجــام رانندگــی، بلنــد کــردن بــار ســنگین تــر از 2/5 کیلـو گـرم و بـالا رفتـن از پلـکان اجتنـاب کنیـد.

در صورت انجام آنژیوگرافی از دست

 بـرای جلوگیـری از خونریـزی، بایـد تـا 6 سـاعت اول از تـکان دادن زیـاد دسـت اجتنـاب کنیـد و سـپس تـا 5 روز از یلنـد کـردن بـار سـنگین تـر از 5 کیلوگـرم بـا دسـتی کـه از طریـق آن آنژیوگرافـی انجـام شـده اسـت، اجتنـاب کنیـد. آشــامیدن آب( تــا 24 ســاعت پــس از عمــل مصــرف کنیــد تــا مواد رنگــی از کلیــه شــما دفــع گــردد.

 • بعلــت اســتفاده از مــواد رنگــی در حیــن آنژیوگرافــی، مایعــات فــراوان (2 تــا 3 لیتــر در صــورت نداشــتن منــع مصــرف بــرای خـارج کنیـد. (از لیـف زدن بـر روی ناحیـه عمـل تـا 48 سـاعت خـود داری کنیـد.)

 • روز بعـد از عمـل مـی توانیـد دوش بـا آب ولـرم (کمتـر از 5 دقیقـه) بگیریـد، و در صـورت داشـتن پانسـمان آن را در زیـر آب شـدید ماننـد دویـدن، دوچرخـه سـواری و ... تـا یـک هفتـه اجتنـاب نماییـد.

• از فـردای روز عمـل مـی توانیـد پیـاده روی کنیـد و بـه تدریـج فعالیـت هـای خـود را افزایـش دهیـد. از انجـام فعالیـت هـای در صورت ایجاد تورم و درد شدید در محل انجام آنژیوگرافی، فورا به پزشک خود مراجعه نمایید.