راهكارهاي پيشنهادي براي كاهش سرطان پستان

• حفظ وزن طبیعی که در سن بعد از یائسگی اهمیت بیشتری دارد.
• ورزش منظم (حداقل ۴۵-۶۰ دقیقه ۵ روز در هفته به علاوه ورزش هوازی، تمرینات قدرتی حداقل ۲ بار در هفته)
• چک کردن سطح ویتامین D (اين ويتامين از طریق آفتاب ،مکمل ها و برخی ماهی ها تامین می شود.)
• خودداری از مصرف درمان های هورمونی بدون تجویز پزشک متخصص
• مصرف OCP که موجب افزایش ریسک شده و تا 10 سال بعد از توقف آن این ریسک میتوانند ادامه یابد.
• تغذیه با شیر مادر به مدت ۱ سال یا بیشتر موجب کاهش سطوح استروژن و کاهش خطر سرطان پستان میشود
• نکشیدن سیگار
• عدم مصرف الکل
• کم کردن نور در حین خواب شبانه
• اجتناب از مصرف گوشت های پخته شده با درجه حرارت بالا به روش گریل شده ،کبابی یا دودی
• از یک فیلتر برای خالص کردن آب بر سر شیر استفاده شود.
• از مصرف غذای پخته در ظروف پلاستیکی و یا نوشیدن آب از بطری های پلاستیکی خوددداری شود.

​

عوامل خطر برای سرطان پستان

• برخی  از این عوامل را نمیتوان تغییر داد مثل سابقه فامیلی و سن
• عواملی که وابسته به نوع و نحوه زندگی است.
• عواملی که اثرات آنها ثابت نشده یا مورد بحث است و هنوز توافقی وجود ندارد.

برنامه پیگیری بعد از تشخیص و درمان سرطان پستان

• ویزیت های منظم پزشکی: ابتدا هر چند ماه یک بار و تدریجا با نظر پزشک متخصص، فواصل طولانی تر خواهد شد.
• ماموگرافی: اگر حفظ پستان شده ۶ ماه بعد از جراحی و تکمیل رادیوتراپی یکبار و پس از آن هر سال، اگر ماستکتومی شده ماموگرافی سالیانه برای پستان مقابل ضروری است.
• معاینات لگن: اگر داروهای هورمونی تجویز می شود و رحم برداشته نشده: سالیانه، چون این داروها ممکن است باعث افزایش خطر سرطان رحم شوند و در زنانی که به سمت یائسگی میروند این خطر بیشتر خواهد بود. هرگونه تغییر در الگوی خونریزی یا لکه بینی بعد از یائسگی یا بین پریودها یا یک تغییر در آن نیازمند مراجعه به پزشک و انجام معاینات هست.
• آزمایشات سنجش تراکم استخوان
• تست های دیگر (مثل عکس برداری قفسه سینه، اسکن استخوان و ...) جز پیگیری روتین نیستند اما در زنانی که زندگی طولانی پس از درمان دارند کمک می کنند چنانچه علائم یا معاینه مبنی بر احتمال بررسی از نظر عود سرطان دارند.

 

دستورالعمل های شبکه جامع ملی سرطان برای مراقبت از بهودیافتگان سرطان و اصول اساسی یک زندگی سالم به قرار زیر است:

• حفظ وزن مناسب
• تشویق به انتخاب یک زندگی فعال تر
• غربالگری و مشاوره برای قطع مصرف تنباکو و الکل
• مشاوره برای تغذیه مناسب و تاکید بر استفاده از منابع گیاهی

• کنترل روزانه و مرتب سلامتی این افراد شامل:
• اندازه گیری فشار خون ،کلسترول و قند خون
• تست سنجم تراکم استخوان
• مراقبت روزانه از دندان ها
• استفاده از آفتاب
• واکسیناسیون سالانه پنوموکوک و آنفولانزا
• غربالگری برای افسردگی

نحوه برخورد با مشکلاتی که پس از درمان بدنبال شیمی درمانی یا پرتو درمانی پیش می آیند :

• تهوع و استفراغ  بدنبال شیمی درمانی که حتی ممکن است در لباس پوشیدن و غذا خوردن ایجاد اشکال کند. اولین و بهترین درمان استفاده از داروهای ضد تهوع است تحت نظر تیم درمانی هست و توصیه های غذایی با مشورت متخصص تغذیه مثل :

توصیه به خوردن وعده های غذایی کم اما مداوم، نخوردن غذاهایی با بوی زیاد، نخوردن غذاهای داغ، توجه به دمای اتاق، نخوردن غذاهای خیلی شیرین و سرخ شده، شستشوی دهان قبل و بعد از غذا، مصرف چای زنجبیل و نعناع

• اسهال که از غذاهای با پتاسیم و سدیم بالا و فیبرهای حل شدنی مثل جو دوسر، موز، سس سیب و جو، حجیم کننده مدفوع توصیه میشود .
• یبوست که میتواند عامل از بین رفتن اشتها باشد. توجه به وضعیت روحی و درمان های ضدافسردگی و به کار گرفتن مسهل ها تحت نظر تیم درمانی و همچنین اولین قدم استفاده از مایعات و غذاهای با فیبر بالا برای تنظیمات حرکات روده است. بهتر است نوشابه های گازدار کمتر مصرف شود. آدامس جویدن و با نی نوشیدن ممکن است باعث افزایش گاز روده بشود .

 

لنفادم (ورم لنفاوی)

• بهتر است از ایجاد آسیب و ترک های پوستی جلوگیری شود. تزریق یا نمونه برداری از عروق در سمت مبتلا انجام نشود. برای محافظت از دستها موقع شستن ظروف یا باغبانی یا ابزاری از دستکش استفاده شود، به بهداشت ناخن توجه شود اما پوست سفت ناخن کوتاه نشود. از کرم های ضد افتاب استفاده شود .
• از انقباض اندام جلوگیری شود از گرفتن فشار خون در آن اندام خودداری شود، و ترجیحا از لباس راحت تر استفاده شود.
• از عفونت ها پیشگیری شود.
• در صورت تب ناگهانی یا درد در اندام ، مراجعه برای معاینه انجام شود.

 

                                                                          واحد ارتقاء سلامت و آموزش به بيمار