![](/uploads/News/amoozesh/49.jpg)
1401/08/18 09:44:19
نارسایی تنفسی
عده ی کمی از بیماران مبتلا به نارسایی حاد تنفسی به درمان پاسخ نداده علی رغم تهویه کافی با اکسیژن ١٠٠ % شدیدا ھیپوکسیک می شوند . شکلی از نارسایی حاد تنفسی است که با تنگی نفس و ھیپوکسی شدید مقاوم به اکسیژن درمانی مشخص می شود. اغلب کشنده ، با دیس پنه شدید ھیپوکسی و انفیلتراسیون منتشر دو طرفه ریوی ھمراه است .
ریسک فاکتورھا :تروما ، تنفس گازھای سمی ، آسسپیراسیون مایع ( شایع ترین عامل) ،اختلالات ھماتولوژیک ، عفونت ھا ، اختلالات متابولیک، شوک ، مسمومیت دارویی و...
علائم: دیسترس تنفسی حادـ تاكی پنـه ـ تـاكی كاردی ـ تعریق ـ تنگـی نففـس شـدید ـ تنفس سخت همراه با بكارگیری عضلات كمك تنفسی ـ حركت پره های بینـی ـ در حـالات شـدید سـیانوز ـ سـرفه هـای خشك همراه با تب ـ تغییرات حواس
![نارسایی تنفسی](/uploads/Education/Respiratoryfailure.jpg)
درمان:
- حفظ اکسیژناسیون کافی و مناسب تجویز اکسیژن
- حفظ غلظت مناسب Hb و برون ده قلبی
- اصلاح تھویه آلوئولی: حفظ یک راه ھوایی باز وخالی از ترشحات ، ساکشن ترشحات، تغییر پوزیشن ، اجرای تدابیری جهت رقیق کردن ترشحات و به حرکت در آوردن آنھا مانند مرطوب سازی ،تشویق به مصرف مایعات البته اگرمحدودیت مصرف مایعات را نداشته باشد.
- كاهش احتقان ریوی
- تخفیف و براورده كردن برونكو اسپاسم
- تهویه مكانیكی : اگر بیمار وصل به دستگاه تهویه مكانیكی باشد او را در وضعیت نشسته یا نیمـه نشسـته قـرار می دهیم تا حداكثرر حركات انبساط و انقباض قفسه سینه انجام شود.
- درمان علت زمینه ای طریق: مانیتورینگ مداوم اثرات درمـانی از كنترل ABG نتایج آزمایشگاهی فشار وج V/S ، I&o، پارامترھای تنفسی وزن ـ ارزیابی سطح ھوشیاری به صورت مداوم