
1401/08/17 09:38:31
سنگ مجاري ادرار
قولنج كليه يك بيماري با درد شديد پهلو بوده كه بعلت گير كردن سنگ ادراري در لوله حالب و به دنبال آن انسداد و تورم كليه ميباشد. در اكثر موارد سنگهاي كوچك حالب با تجويز مسكن خودبخود دفع ميشوند ولي در مواردي كه سنگها بزرگتر باشند، ميتوان از روش جراحي TUL از راه مجرا، بدون هيچگونه برشي روي شكم و بي هيچ دردي سنگ را خارج نمود.
قبل از عمل:
متخصص بيهوشي قبل از عمل بيمار را مشاوره مينمايد. آسپرين و ساير داروهاي ضد التهاب از چند روز قبل ميبايست قطع شوند. بيمار ميتواند صبح روز عمل ناشتا به بيمارستان مراجعه نمايد. ولي معمولاً از روز قبل بستري شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزريقي و آنتي بيوتيك شروع ميشود.
براي اين عمل از روش بيحسي نخاعي استفاده ميشود و در اغلب موارد نياز به بيهوشي عمومي نيست.
عمل جراحي:
جراح به كمك وسيلهاي بنام يورتروسكوپ از طريق مجراي ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از ديدن سنگ به كمك ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در اين مرحله در صورتي كه امكان داشته باشد خردههاي سنگ خارج شده و در غير اين صورت بسته به نظر جراح ممكن است در داخل لوله حالب لولهاي قرار داده شود كه توسط يك سوند مثانه ثابت ميگردد.
بعد از جراحي:
در صورتي كه سنگ بيمار بطور كامل خارج شده باشد، بيمار بعد از رفع بيحسي ميتواند در همان روز مرخص شده ولي در مواردي كه نياز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد، بيمار معمولاً 1 تا 2 روز در بيمارستان اقامت داشته و بعد از خارج كردن لوله حالب مرخص ميشود.
مراقبت در منزل
¨ معمولاً براي چند روز آنتي بيوتيك خوراكي و مسكن تجويز ميشود.
¨ به بيمار توصيه ميشود مايعات زياد مصرف نمايد.
¨ همچنين بيمار ميبايست جهت كمك به دفع خرده سنگها فعاليت نموده و حتماً در يك ظرف ادرار نمايد تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمايش جمعآوري نمايد.
¨ بيمار ممكن است تا چند روز دفع ادرار خونآلود داشته باشد كه با خوردن مايعات زياد برطرف ميشود.
¨ در صورت تب و لرز يا درد شديد پهلو بيمار ميبايست با پزشك خود تماس بگيرد.
¨ معمولاً دو هفته بعد، بيمار طبق دستور پزشك، با يك عكس ساده جهت كنترل مراجعه مينمايد.