خونريزي مغزي (ICH)

خونريزي مغزي (ICH)

علل و عوامل تشديد كننده

از عللي كه باعث ايجاد خونريزي مغزي مي­شود مي­توان به موارد زير اشاره نمود:

- آسيب به سر كه شايع­ترين علت مي­باشد.

- تومور مغزي

- عفونت در هر قسمت از دستگاه عصبي مركزي.

- پارگي يك آنوريسم يا قسمت ضعيف شده يك شريان كه از هنگام تولد وجود داشته است. غالباً قبل از پارگي، فشار خون بالا يا تصلب شرايين وجود دارد.

- مشكلات خونريزي دهنده مانند كم خوني سلول داسي شكل، لوسمي يا سرطان خون و هر اختلالي كه عارضه جانبي يك داروي تجويز شده باشد.

- مصرف داروهاي حل كننده لخته و ضد انعقادي

- فشار خون بالا

علائم

- سردرد

- خواب آلودگي، گيجي، تشنج يا اغما

- اختلالات بينايي

- استفراغ بدون تهوع و جهنده

- مردمك­هايي به اندازه متفاوت (گاهي اوقات)

- كرختي، ضعف يا عدم توانايي حركت دادن يك طرف بدن.

- ضربان قلب و تنفس سريع.

- سفتي گردن همراه با درد در هنگام حركت.

درمان

- جراحي براي توقف خونريزي و برداشتن خون لخته شده

- داروهايي كه تورم و فشار مغز را كاهش دهند و در صورت نياز ساير علائم مانند تشنج را كنترل كنند.

- درمان توانبخشي: بسياري از بيماراني كه بيماري آنها به موقع تشخيص داده شده و درمان شده­اند، با اقدامات بازپروري، فيزيوتراپي، گفتاردرماني و كاردرماني توانسته­اند زندگي عادي و طبيعي داشته باشند.

عوارض احتمالي

به دنبال خونريزي مغزي عوارض زير ممكن است در فرد ايجاد شود:

- مرگ يا ناتواني دائمي شامل فلج نسبي يا كامل، تغييرات، رفتاري و شخصيتي و مشكلات گفتاري.

- ورم مغز و افزايش فشار داخل جمجمه

- عوارض جراحي مانند عفونت و خونريزي

- عوارض بيهوشي مانند حساسيت به داروها

فعاليت

در زماني كه فرد دچار خونريزي مغزي مي­شود لازم است فعاليت­هاي خود را به صورت زير تنظيم نمايد:

- استراحت مطلق در بستر تا برطرف شدن كامل خونريزي

- پس از درمان در صورتي كه برخي از كاركردهاي حركتي خود را از دست داده باشيد، كاردرماني و فيزيوتراپي به شما كمك خواهند كرد تا براي به دست آوردن مجدد مهارت­هاي پايه مانند غذا خوردن، لباس پوشيدن و توالت رفتن از اندام­هاي آسيب ديده خود استفاده كنيد.

- پس از بهبود، تا حدي كه مي­توانيد، فعاليت در زمان قبل از ابتلا به اين بيماري را از سر بگيريد. بهبودي 6 تا 12 ماه طول مي­كشد.

رژيم غذايي و تغذيه

با توجه به وضعيت بيمار رژيم غذايي وي به صورت زير تنظيم مي­شود:

- ممكن است لوله­اي داخل بيني براي تغذيه يا تخليه ترشحات معده گذاشته شود و تغذيه از اين طريق انجام گيرد.

- برخي از بيماران، مشكلات بلعي دارند و تغذيه سريع، مي­تواند باعث ورود غذا به مجاري تنفسي و ايجاد حالت خفگي يا ذات الريه شود. پس غذا خوردن بايد كاملاً با احتياط باشد و از غذاهاي مايع و رقيق شروع و به تدريج به مقدار آن افزوده شود.

- جهت پيشگيري از يبوست از رژيم پرفيبر (ميوه­ها و سبزيجات) حاوي سبوس و مايعات فراوان استفاده كنيد.

- از يك رژيم غذايي سالم و كم چرب پيروي كنيد.

- در صورت مصرف الكل يا نوشيدني­هاي كافئين­دار، آن را از رژيم غذايي خود حذف نماييد.

مراقبت

- ممكن است مدتي قادر به حركت نباشيد و نتوانيد موقع راه رفتن تعادل خود را حفظ كنيد و زمين بخوريد. پس نظارت و كمك اطرافيان هنگام راه رفتن شما ضروري است. به تنهايي اقدام به راه رفتن نكنيد.

- از چرخاندن بيش از حد سر خودداري كنيد.

- از سرفه، عطسه و باد انداختن در بيني خودداري كنيد. زيرا باعث فشار آمدن به ناحيه عمل خواهد شد.

علايم هشدار

در چه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نماييد؟

- اگر شما با يكي از اعضاي خانواده­تان هر يك از علائم خونريزي مغزي را داشته باشيد. اين يك وضعيت اورژانسي است.

- در صورت عود علائم پس از جراحي.

- در صورت وجود «شنت» مغزي

- چنانچه در اثر حادثه­اي مانند تصادف «شنت» از كار افتاد و علائمي مانند تحريك پذيري و استفراغ­هاي مكرر، اختلال در هوشياري و بينايي ايجاد شد، بايد بيمار را به سرعت به مركز درماني منتقل كرد.