
1401/08/09 11:08:58
خونريزي مغزي (ICH)
خونريزي مغزي (ICH)
علل و عوامل تشديد كننده
از عللي كه باعث ايجاد خونريزي مغزي ميشود ميتوان به موارد زير اشاره نمود:
- آسيب به سر كه شايعترين علت ميباشد.
- تومور مغزي
- عفونت در هر قسمت از دستگاه عصبي مركزي.
- پارگي يك آنوريسم يا قسمت ضعيف شده يك شريان كه از هنگام تولد وجود داشته است. غالباً قبل از پارگي، فشار خون بالا يا تصلب شرايين وجود دارد.
- مشكلات خونريزي دهنده مانند كم خوني سلول داسي شكل، لوسمي يا سرطان خون و هر اختلالي كه عارضه جانبي يك داروي تجويز شده باشد.
- مصرف داروهاي حل كننده لخته و ضد انعقادي
- فشار خون بالا
علائم
- سردرد
- خواب آلودگي، گيجي، تشنج يا اغما
- اختلالات بينايي
- استفراغ بدون تهوع و جهنده
- مردمكهايي به اندازه متفاوت (گاهي اوقات)
- كرختي، ضعف يا عدم توانايي حركت دادن يك طرف بدن.
- ضربان قلب و تنفس سريع.
- سفتي گردن همراه با درد در هنگام حركت.
درمان
- جراحي براي توقف خونريزي و برداشتن خون لخته شده
- داروهايي كه تورم و فشار مغز را كاهش دهند و در صورت نياز ساير علائم مانند تشنج را كنترل كنند.
- درمان توانبخشي: بسياري از بيماراني كه بيماري آنها به موقع تشخيص داده شده و درمان شدهاند، با اقدامات بازپروري، فيزيوتراپي، گفتاردرماني و كاردرماني توانستهاند زندگي عادي و طبيعي داشته باشند.
عوارض احتمالي
به دنبال خونريزي مغزي عوارض زير ممكن است در فرد ايجاد شود:
- مرگ يا ناتواني دائمي شامل فلج نسبي يا كامل، تغييرات، رفتاري و شخصيتي و مشكلات گفتاري.
- ورم مغز و افزايش فشار داخل جمجمه
- عوارض جراحي مانند عفونت و خونريزي
- عوارض بيهوشي مانند حساسيت به داروها
فعاليت
در زماني كه فرد دچار خونريزي مغزي ميشود لازم است فعاليتهاي خود را به صورت زير تنظيم نمايد:
- استراحت مطلق در بستر تا برطرف شدن كامل خونريزي
- پس از درمان در صورتي كه برخي از كاركردهاي حركتي خود را از دست داده باشيد، كاردرماني و فيزيوتراپي به شما كمك خواهند كرد تا براي به دست آوردن مجدد مهارتهاي پايه مانند غذا خوردن، لباس پوشيدن و توالت رفتن از اندامهاي آسيب ديده خود استفاده كنيد.
- پس از بهبود، تا حدي كه ميتوانيد، فعاليت در زمان قبل از ابتلا به اين بيماري را از سر بگيريد. بهبودي 6 تا 12 ماه طول ميكشد.
رژيم غذايي و تغذيه
با توجه به وضعيت بيمار رژيم غذايي وي به صورت زير تنظيم ميشود:
- ممكن است لولهاي داخل بيني براي تغذيه يا تخليه ترشحات معده گذاشته شود و تغذيه از اين طريق انجام گيرد.
- برخي از بيماران، مشكلات بلعي دارند و تغذيه سريع، ميتواند باعث ورود غذا به مجاري تنفسي و ايجاد حالت خفگي يا ذات الريه شود. پس غذا خوردن بايد كاملاً با احتياط باشد و از غذاهاي مايع و رقيق شروع و به تدريج به مقدار آن افزوده شود.
- جهت پيشگيري از يبوست از رژيم پرفيبر (ميوهها و سبزيجات) حاوي سبوس و مايعات فراوان استفاده كنيد.
- از يك رژيم غذايي سالم و كم چرب پيروي كنيد.
- در صورت مصرف الكل يا نوشيدنيهاي كافئيندار، آن را از رژيم غذايي خود حذف نماييد.
مراقبت
- ممكن است مدتي قادر به حركت نباشيد و نتوانيد موقع راه رفتن تعادل خود را حفظ كنيد و زمين بخوريد. پس نظارت و كمك اطرافيان هنگام راه رفتن شما ضروري است. به تنهايي اقدام به راه رفتن نكنيد.
- از چرخاندن بيش از حد سر خودداري كنيد.
- از سرفه، عطسه و باد انداختن در بيني خودداري كنيد. زيرا باعث فشار آمدن به ناحيه عمل خواهد شد.
علايم هشدار
در چه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نماييد؟
- اگر شما با يكي از اعضاي خانوادهتان هر يك از علائم خونريزي مغزي را داشته باشيد. اين يك وضعيت اورژانسي است.
- در صورت عود علائم پس از جراحي.
- در صورت وجود «شنت» مغزي
- چنانچه در اثر حادثهاي مانند تصادف «شنت» از كار افتاد و علائمي مانند تحريك پذيري و استفراغهاي مكرر، اختلال در هوشياري و بينايي ايجاد شد، بايد بيمار را به سرعت به مركز درماني منتقل كرد.